Các dữ liệu lâm sàng cho thấy sử dụng Aspirin liều thấp có thể làm giảm nguy cơ sinh non. Lý do được đưa ra để giải thích là vì dùng Aspirin giúp giảm nguy cơ tiền sản giật và bệnh lý nhau thai, từ đó giảm tỷ lệ sinh non do can thiệp y khoa.
Maria Andrikopoulou và cộng sự thực hiện một phân tích thứ cấp dựa trên nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng với giả thiết: Dùng Aspirin cũng giúp giảm nguy cơ sinh non vô căn.
Tiêu chuẩn nhận: là thai phụ con so, đơn thai khoẻ mạnh, có nguy cơ tiền sản giật thấp. Nguy cơ tiền sản giật thấp bao gồm không có các tiền căn bệnh lý sau: tăng huyết áp, bệnh lý thận, đái tháo đường, rối loạn chuyển hoá – nội tiết, động kinh, bệnh lý tim mạch và mạch máu. Loại bỏ những ca thai lưu hoặc mất dấu khi theo dõi.
Thiết kế nghiên cứu: phân tích thứ cấp, lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng.
PICO (Population – Intervention – Comparison – Outcome) gồm:
P: thai phụ con so, đơn thai khoẻ mạnh, có nguy cơ tiền sản giật thấp.
I: aspirin 60 mg bắt đầu lúc 13 – 25 tuần thai.
C: giả dược
O: tỷ lệ sinh non < 34 tuần
Kết quả nghiên cứu
Có 2543 thai phụ đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu, trong đó có 49,6% sử dụng aspirin liều thấp và 50,4% sử dụng giả dược. Đặc điểm dân số tương đồng giữa hai nhóm. Tỷ lệ sinh non chung < 37 tuần ở nhóm dùng aspirin so với nhóm giả dược là 7.84 % vs 8.2% với OR = 0.97, [95% CI 0.72 – 1.31]. Tỷ lệ sinh non < 34 tuần ở nhóm dùng aspirin so với nhóm giả dược sau khi loại bỏ tác động của các yếu tố BMI, chủng tộc, hút thuốc lá, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân là 1.03 % vs 2.43% với aOR = 0.46, [95% CI 0.23 – 0.89].
Kết luận: Sử dụng Aspirin liều thấp có thể giúp giảm tỷ lệ sinh non vô căn dưới 34 tuần ở phụ nữ con so, đơn thai có nguy cơ tiền sản giật thấp.

BS Lê Long Hồ
Nhóm nghiên cứu sinh non – BV Mỹ Đức
Từ khoá: sinh non, aspirin.
Nguồn: Andrikopoulou, Maria, et al. "Low dose aspirin is associated with reduced spontaneous preterm birth in nulliparous women." American Journal of Obstetrics & Gynecology (2018).

 

 

Từ khóa: aspirin