Số lượng các cặp vợ chồng bị vô sinh ngày càng tăng và họ thường cần đến các kĩ thuật sinh sản hỗ trợ, ví dụ như thụ tinh trong ống nghiệm, để có thể có thai. Tuy thụ tinh trong ống nghiệm có thể thành công nhưng nó cũng làm tăng nguy cơ đa thai (sinh đôi hay sinh ba), thường do bơm nhiều hơn một phôi, dẫn đến làm tăng nguy cơ sinh non, kết quả là các trẻ ra đời  thường dễ gặp khá nhiều biến chứng y khoa.

BS Keith Barrington và đồng nghiệp từ Đại học Montreal đã hồi cứu lại các thông tin từ khoa hồi sức nhi sơ sinh của bệnh viện Hoàng gia Victoria ở Quebec, Canada với mục tiêu nhằm xác định xem trong số các trẻ nhập khoa hồi sức nhi sơ sinh từ tháng 7/ 2005 đến tháng 7/2007 thì có bao nhiêu trẻ là trẻ đa thai ra đời từ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, và trong số các trẻ đa thai này, có bao nhiêu trẻ có biến chứng hay cần phải can thiệp y khoa.

Kết quả nghiên cứu ghi nhận thấy 82 trẻ (17%) nhập khoa hồi sức nhi sơ sinh trong vòng 2 năm là từ các thai kì đa thai do áp dụng các phương pháp sinh sản có hỗ trợ. Trong số này, 75 trẻ là sinh đôi hay sinh ba từ các bà mẹ sử dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Trong 75 trẻ này, có 6 trẻ tử vong, 5 trẻ bị xuất huyết não, 4 trẻ có nguy cơ cao mù mắt.

Khi tính toán khả năng giảm các biến chứng và chi phí điều trị nếu chỉ bơm một phôi mỗi lần khi thụ tinh trong ống nghiệm, các tác giả nhận thấy có thể làm giảm đến 840 trẻ nhập hồi sức nhi sơ sinh, tránh được 40 trẻ tử vong, tổn thương não ít hơn 46 trẻ, và giảm được 42.400 ngày nằm hồi sức nhi sơ sinh tính trên toàn lãnh thổ Canada. Nếu tính mỗi ngày một trẻ nằm hồi sức nhi sơ sinh tốn ít nhất 1000$, chi phí tiết kiệm được sẽ rất đáng kể nếu bắt buộc chỉ được bơm một phôi. Vì thụ tinh trong ống nghiệm ở Mỹ nhiều hơn Canada gấp trên 20 lần, chi phí tiết kiệm ở Mỹ còn lớn hơn rất nhiều.

Các tác giả khuyến cáo mạnh rằng cần nhiều quy định để hạn chế số lượng phôi được bơm trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, do quá trình làm thụ tinh trong ống nghiệm vừa tốn kém vừa có tính thử thách cao cho người mẹ, các tác giả cũng đề nghị nên có quy định đi kèm sẽ hoàn lại bất kì chi phí phát sinh mắc phải. Theo BS Barrington, từ tháng 7 năm 2010, tất cả các trung tâm sinh sản ở Quebec đã thực hiện bước này, kết quả ban đầu cho thấy tỉ lệ sinh đôi đã giảm từ 30% xuống còn 3.8%.

(The Journal of Pediatrics – April 14 2011)

BS Lê Phạm Thu Hà