BS Đoàn Thị Thanh Vy

Kết quả nghiên cứu meta-analysis trên Cochrane khẳng định rằng bổ sung hóa trị sau xạ trị cải thiện tỷ lệ sống còn toàn bộ và tỷ lệ sống còn không bệnh tật so với phương pháp xạ trị đơn thuần ở phụ nữ bị ung thư cổ tử cung.

Claire Vale (từ Hội đồng nghiên cứu y khoa, London, Vương Quốc Anh) và cộng sự đã cho biết phân tích này đã xác nhận những khuyến cáo vào năm 1999 của Viện Ung thư quốc gia và đồng thời chứng minh khả năng áp dụng kết quả nghiên cứu này cho tất cả phụ nữ và chứng tỏ hiệu quả của hóa xạ không dùng platinum.

Những nhà nghiên cứu đã tập hợp những dữ liệu cá nhân của những bệnh nhân (mẫu là 3.452 phụ nữ) từ 15 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh giữa phương pháp xạ trị đơn thuần với hóa xạ trị phối hợp.

Phân tích 13 thử nghiệm chỉ ra rằng phụ nữ nhận được hóa xạ trị sẽ cải thiện tỷ lệ sống còn 5 năm thêm 6% và cải thiện tỷ lệ sống còn không bệnh thêm 8% so với nhóm chỉ xạ trị đơn thuần.

Thời gian sống kéo dài hơn được nhận thấy ở hai thử nghiệm: bổ sung hóa trị sau khi đã điều trị hóa xạ trị kết hợp cải thiện tỷ lệ sống còn 5 năm thêm 19%.

Quan trọng hơn, các nhà nghiên cứu nhận thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trên tỷ lệ sống còn toàn bộ giữa nhóm có hóa trị dùng Platinum và nhóm hóa trị không dùng Platinum.

Không có bằng chứng về sự khác nhau trong mức độ sống còn ở liều điều trị hóa trị hay xạ trị đơn thuần hay lịch điều trị. Hiệu quả của hóa xạ trị cũng tương tự khi phân bệnh nhân thành nhóm nhỏ hơn, tuy nhiên hiệu quả của hóa xạ trị giảm đáng kể trên tỷ lệ sống còn khi giai đoạn ung thư tiến triển.

Vale cho biết: ”Chúng tôi đề nghị cần thêm nhiều thử nghiệm mới để tìm ra liệu hóa trị bổ sung có tốt hay không tốt trên những bệnh nhân ung thư cổ tử cung”.

Nguồn: Cochrane Database of Systematic Reviews 2010; 1: CD008285