BS ĐOÀN THỊ THANH VY

Những nhà nghiên cứu Brazil đã chỉ ra rằng nồng độ D-dimer trong huyết tương tăng ở những phụ nữ bị ung thư vú loại không có thụ thể với hormon (HR: hormone-receptor), đặc biệt là ở những phụ nữ có tiên lượng sống dè dặt.

Theo Maria das Graças Caryalho (đại học liên bang Minas Gerais, Belo Horizonte) và cộng sự: “D-dimer trong huyết tương là một chất đánh dấu của hệ thống tăng đông và ly giải fibrin. Nó tăng cao ở những bệnh nhân có u đặc.”

Carvalho và nhóm nghiên cứu đã tiến hành điều tra vai trò của D-dimer như là một marker có giá trị tiên lượng trên 32 phụ nữ bị ung thư vú có HR âm tính. Họ đánh giá mối quan hệ của D-dimer với các biểu hiện lâm sàng và mô bệnh học và so sánh kết quả với 43 phụ nữ khỏe mạnh trong nhóm chứng.

Những nhà nghiên cứu báo cáo rằng nồng độ D-dimer trung bình trong huyết tương tăng cao có ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân ung thư vú, 503 pg/ml so với nhóm chứng 286pg/ml. Ngoài ra, những bệnh nhân tử vong trong vòng 1 năm sau mổ (n=6) có nồng độ D-dimer tăng cao có ý nghĩa thống kê so với những bệnh nhân còn sống (1042 pg/ml so với 471 pg/ml).

Có 12 bệnh nhân bị di căn xa nhưng nồng độ D-dimer ở những bệnh nhân này lại không khác biệt so với những bệnh nhân không di căn.

Hơn nữa, nồng độ D-dimer không có mối tương quan với lâm sàng và mô bệnh học như phân loại mô học, kích thước khối u, tình trạng mãn kinh, tình trạng di căn hạch, và thụ thể hóa mô miễn dịch p53, HER2 và Ki-67.

Trong cuốn ung bướu học hằng năm, Carvalho và cộng sự đã viết: ”Có mối tương quan giữa ung thư vú và tình trạng tăng đông máu, đồng thời cũng có mối liên hệ giữa nồng độ D-dimer tăng cao trong máu và khả năng sống của những bệnh nhân ung thư vú có HR âm tính và vẫn còn khả năng phẫu thuật.”

Các nhà nghiên cứu kết luận: ”Tóm lại, những dữ liệu này cho thấy D-dimer là một marker tiên đoán đầy hứa hẹn về khả năng sống còn của những bệnh nhân bị ung thư vú.”

Nguồn: Ann Oncol 2010; 21: 1267–1272