BS Phan Thị Ngọc Minh

Đây là một nghiên cứu của các tác giả tại Khoa nội tiết – chuyển hóa và Khoa Phát triển tâm thần trẻ em tại bệnh viện trường Đại học y khoa Trung quốc.

Mục tiêu của nghiên cứu khảo sát mối quan hệ giữa các bất thường tuyến giáp của phụ nữ trong khi mang thai (suy giáp dưới lâm sàng, suy giáp trên lâm sàng hay tình trạng tăng hàm lượng kháng thể peroxidase tuyến giáp - TPOAb) và hậu quả lên sự phát triển tâm thần kinh của những đứa trẻ họ sinh ra.

Cách thực hiện nghiên cứu: Mẫu máu được thu thập từ 1268 phụ nữ mang thai từ tuần 16-20 để đo nồng độ các hormone tuyến giáp như: TSH, T4 toàn phần, free T4 và kháng thể peroxidase tuyến giáp TPOAb. Khảo sát một số chức năng tuyến giáp trong thai kỳ dùng để tầm soát các bất thường của tuyến giáp. Những bệnh nhân được chẩn đoán suy giáp dưới lâm sàng có 18 trường hợp, suy giáp trên lâm sàng có 19 trường hợp hay tuyến giáp bình thường với tình trạng tăng hàm lượng kháng thể peroxidase tuyến giáp – TPOAb. 142 trường hợp tuyến giáp bình thường với TPOAb âm tính có cùng tuổi thai trong nhóm nghiên cứu được đưa vào nhóm chứng.

Việc đánh giá thang điểm về phát triển trí tuệ và hoạt động được thực hiện ở những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ trên.

Kết quả của nghiên cứu: những đứa trẻ của các bà mẹ có tình trạng suy giáp dưới lâm sàng, suy giáp trên lâm sàng hay tình trạng tăng hàm lượng kháng thể peroxidase tuyến giáp – TPOAb có số điểm phát triển trí tuệ 8,88; 9,30; 10,56 thấp hơn so với những đứa trẻ có bà mẹ thuộc nhóm chứng. Điểm số phát triển về vận động của những đứa trẻ này cũng thấp hơn so với nhóm chứng.

Sau phân tích hồi quy đa biến cho thấy tình trạng tăng nồng độ TSH, giảm nồng độ tT4 và tăng TPOAb ở mẹ đi kèm với điểm số thấp về phát triển trí tuệ và vận động của trẻ.

Kết luận scủa nghiên cứu sự phát triển trí tuệ và vận động của những trẻ 25-30 tháng tuổi có liên hệ với bất thường về chức năng tuyến giáp của mẹ khi họ mang thai 16-20 tuần. Suy giáp dưới lâm sàng, suy giáp trên lâm sàng hay tuyến giáp bình với tình trạng tăng hàm lượng kháng thể peroxidase tuyến giáp – TPOAb của người mẹ là một yếu tố dự đoán có ý nghĩa thống kê đối với sự chậm phát triển trí tuệ vận động của những trẻ 25-30 tháng tuổi.

Source: Clinical Endocrinology 2010; 72(6): 825-9