CVPH Phạm Ngọc Đan Thanh – IVFAS
 

Herpes không còn là một căn bệnh xa lạ trong những năm trở lại đây. Loại virus này lây nhiễm không chỉ qua đường tình dục mà còn gây bệnh quanh miệng, môi, ngón tay và một số vùng cơ thể khác. HHV-6 là tên chung của virus betaherpesvirus 6A và betaherpesvirus 6B ở người. HHV-6A được mô tả là gây ảnh hưởng độc hại đến thần kinh và thường được tìm thấy ở những bệnh nhân đa xơ cứng, đồng thời cũng ghi nhận tải lượng virus cao hơn ở những bệnh nhân Alzheimer. Gần đây, người ta ghi nhận được sự hiện diện của loại virus này tại nội mạc tử cung của những người phụ nữ hiếm muộn. Nội mạc tử cung đóng vai trò quan trọng cho sự làm tổ và phát triển của thai nhi, những thay đổi hệ thống miễn dịch ở nội mạc tử cung sẽ làm giảm khả năng có thai.
  
Nghiên cứu của Rizzo và cộng sự đã báo cáo DNA của HHV-6A xuất hiện trong tế bào biểu mô nội mạc tử cung lấy từ những phụ nữ vô sinh chưa rõ nguyên nhân. Đây là nghiên cứu bệnh chứng dựa trên phân tích các mẫu sinh thiết nội mạc tử cung, dịch rửa buồng tử cung và mẫu máu trong giai đoạn cửa sổ làm tổ ở nhóm phụ nữ vô sinh. Tình trạng nhiễm virus HHV-6A được xác định bằng việc phân tích DNA và mRNA (gene U22, U42 và U94) trên các tập con tế bào nội mạc tử cung.
Tình trạng miễn dịch của nội mạc tử cung được đánh giá qua:

Kết quả cho thấy có sự hiện diện của HHV-6A ở nội mạc tử cung của 40% phụ nữ vô sinh chưa rõ nguyên nhân. Nhóm tác giả ghi nhận nồng độ IFN-gamma, IL-1 beta và IL-12 tăng lên rõ rệt (p<0,001) và còn có sự giảm đi của nồng độ IL-4 và IL-10 (p<0,001) trong các mẫu rửa nội mạc tử cung ở nhóm dương tính với HHV-6A. Các phân tử HLA-G và HLA-E không được biểu hiện trên bề mặt của tế bào biểu mô nội mạc tử cung của những phụ nữ dương tính với HHV-6A. Nội mạc tử cung khi dương tính với HHV-6A ghi nhận sự giảm khả năng xâm nhập của các nguyên bào nuôi. Nhóm tác giả ghi nhận số lượng tế bào NK ở NMTC của nhóm dương tính HHV-6A thấp hơn so với nhóm âm tính (p<0,0001). Đặc biệt khi phân tích số lượng tế bào NK, nhóm tác giả cũng ghi nhận tỉ lệ tế bào NK CD56^brightCD16 thấp hơn ở những phụ nữ nhiễm HHV-6A (p<0,0001). Ngoài ra, sự suy giảm CD4 + CD25 + CD127dim / - tế bào T điều hoà cũng được ghi nhận ở phụ nữ dương tính với HHV-6A.
 
Tóm lại, kết quả nghiên cứu cho thấy có sự hiện diện của HHV-6A ở nội mạc tử cung của khoảng 40% phụ nữ vô sinh chưa rõ nguyên nhân. Xác định ảnh hưởng của việc nhiễm virus HHV-6A của nội mạc tử cung mở ra một triển vọng mới trong chăm sóc điều trị nhóm vô sinh chưa rõ nguyên nhân. Ngoài ra, có thể sử dụng liệu pháp kháng virus đối với nhóm này nhằm tăng khả năng có thai của họ.
 
Nguồn
RIZZO, R.; DI LUCA, D. Endometrium infection by human herpesvirus-6A: implication in female idiopathic infertility. Fertility and Sterility, 2018, 110.4: e128.