Sự phân mảnh DNA của tinh trùng (SDF) hiện được công nhận rộng rãi là một công cụ giá trị để đánh giá khả năng sinh sản của nam giới. Ảnh hưởng của SDF lên chức năng của tinh trùng đã được nghiên cứu nhiều, tuy nhiên, chỉ định thực hiện SDF vẫn còn chưa được khảo sát đầy đủ.
Các chuyên gia người Mỹ (gồm 5 chuyên gia niệu học và 1 chuyên gia nam học) đã thực hiện một tổng quan về SDF nhằm cung cấp những khuyến cáo dựa trên thực hành về các tình huống lâm sàng phổ biến nên chỉ định SDF. Tổng quan này bao gồm các nghiên cứu gốc và bài tổng quan về ý nghĩa của SDF đăng trên PubMed cho đến tháng 6 năm 2016. Tổng quan gồm 2 phần. Phần đầu cung cấp một danh sách mô tả các kỹ thuật xét nghiệm SDF khác nhau có sẵn trên thị trường. Phần hai gồm các khuyến cáo chỉ định SDF dựa trên các bệnh cảnh lâm sàng thường gặp tại một phòng khám niệu khoa.

Xét nghiệm SDF được khuyến cáo thực hiện cho các bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh và có các thông số tinh dịch đồ bình thường hoặc gần ngưỡng bình thường, nhằm xác định tốt hơn bệnh nhân nào cần phẫu thuật để điều trị tĩnh mạch thừng tinh giãn. SDF cao còn liên quan đến sẩy thai tự phát và có thể ảnh hưởng đến kết cục của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác nhau.

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy lợi ích của việc sử dụng tinh trùng ở tinh hoàn hơn là tinh trùng được phóng tinh ở nam giới có SDF cao, tinh trùng ít hoặc IVF thất bại nhiều lần. Nam giới bị vô sinh có bằng chứng tiếp xúc với các chất ô nhiễm có thể có lợi từ việc xét nghiệm DNA tinh trùng, do kết quả xét nghiệm có thể giúp nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thay đổi lối sống (như ngưng hút thuốc lá hoàn toàn, các liệu pháp chống oxi hóa), dự đoán khả năng sinh sản và theo dõi đáp ứng của bệnh nhân với điều trị can thiệp.

Nguồn: Agarwal, A., Majzoub, A., Esteves, S. C., Ko, E., Ramasamy, R., & Zini, A. (2016). Clinical utility of sperm DNA fragmentation testing: practice recommendations based on clinical scenarios. Translational andrology and urology, 5(6), 935–950. https://doi.org/10.21037/tau.2016.10.03.

Từ khóa: Sự phân mảnh DNA tinh trùng (SDF); kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART); vô sinh nam; vô sinh không rõ nguyên nhân; giãn tĩnh mạch thừng tinh.