Tin tức
on Friday 21-02-2020 12:49pm
Danh mục: Tin quốc tế
CVPH. Lê Thị Bích Phượng - IVFMD Phú Nhuận
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) là kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất hiện nay. Lựa chọn tinh trùng ICSI chủ yếu dựa trên quan sát về khả năng di động và hình thái của tinh trùng tuy nhiên 2 đặc điểm này không thể phản ánh được đặc điểm của DNA tinh trùng. Một số yếu tố được chứng minh là có ảnh hưởng đến kết quả ICSI được biết đến như tuổi mẹ, BMI, dự trữ buồng trứng, độ dày nội mạc tử cung… Một số nghiên cứu gần đây cho thấy sai hỏng trong nhân tinh trùng tác động xấu đến tỉ lệ thụ tinh và chất lượng phôi cũng như tiềm năng làm tổ và kết cục thai kỳ, tuy nhiên một số nghiên cứu khác cho kết quả không liên quan. Cho đến nay, vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng về mối tương quan giữa các thông số tinh dịch đồ, tính nguyên vẹn DNA tinh trùng với kết quả điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Vì vậy C. Bichara và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá tác động của thông số tinh dịch đồ, sai hỏng DNA tinh trùng lên kết quả tạo phôi và kết cục lâm sàng trong chu kỳ ICSI.
Nghiên cứu hồi cứu thực hiện trên 132 cặp vợ chồng điều trị thụ tinh trong ống nghiệm từ tháng 1/2006 đến tháng 12/2015. Các mẫu tinh dịch được xét nghiệm tinh dịch đồ, đánh giá phân mảnh DNA bằng phương pháp TUNEL và phân tích tần suất bất thường số lượng nhiễm sắc thể tinh trùng bằng kỹ thuật FISH. Kết quả nghiên cứu cho thấy:
Nhóm nghiên cứu có các thông số tinh dịch đồ như mật độ, độ di động, tổng số tinh trùng… thấp hơn so với nhóm đối chứng. Tỉ lệ sai hỏng ngưng tụ nhiễm sắc chất và phân mảnh DNA tinh trùng cao hơn đáng kể tuy nhiên không có sự khác biệt gì về tỉ lệ bất thường số lượng nhiễm sắc thể so với nhóm chứng. Mức độ phân mảnh DNA tinh trùng và tỉ lệ lệch bội tinh trùng được xác định là không ảnh hưởng đến kết cục ICSI.
Đánh giá các yếu tố giúp tiên lượng cho kết cục lâm sàng cho thấy ở nhóm bệnh nhân sai hỏng trong quá trình ngưng tụ lớn hơn 20% có tỉ lệ thai lâm sàng giảm đáng kể (15,8 ± 12,0% với 11,4 ± 7,9%; RR = 0,32 [0,13 – 0,81], P = 0,02). Bên cạnh đó, tuổi chồng >30 tuổi, tổng số tinh trùng di động, hình dạng tinh trùng, mức độ di động của tinh trùng cũng là yếu tố dự đoán cho kết cục thai kỳ của bệnh nhân. Ngoài ra, thói quen hút thuốc được tìm thấy là không có ảnh hưởng đến tỉ lệ thai lâm sàng (43% với 36,7%, p= 0,62). Đánh giá trên các yếu tố của vợ, nghiên cứu cho thấy nồng độ E2 < 2000 pg/ml và độ dày nội mạc tử cung <10mm là yếu tố tiên lượng kém về kết cục thai kỳ.
Như vậy theo nghiên cứu này, mức độ sai hỏng trong ngưng tụ DNA tinh trùng đóng vai trò quan trọng quyết định kết quả tạo phôi sau ICSI và kết quả thai lâm sàng của bệnh nhân điều trị thụ tinh trong ống nghiệm. Bên cạnh đó, một số yếu tố khác như tổng số tinh trùng, độ di động hay nồng độ E2 và độ dày nội mạc tử cung của vợ cũng được tìm thấy là có ảnh hưởng đến tỉ lệ thai lâm sàng của bệnh nhân.
Nguồn: Sperm chromatin condensation defects, but neither DNA fragmentation nor aneuploidy, are an independent predictor of clinical pregnancy after intracytoplasmic sperm injection. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 10.1007/s10815-019-01471-4 2019.
Các tin khác cùng chuyên mục:
Nuôi cấy phôi ở O2 nồng độ thấp giúp tăng số lượng phôi hữu dụng và tỉ lệ thai cộng dồn - Ngày đăng: 21-02-2020
Tổng quan hệ thống và phân tích gộp về sử dụng vòng nâng cổ tử cung trong dự phòng sinh non ở thai kỳ nguy cơ cao sinh non - Ngày đăng: 19-02-2020
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm của xoắn phần phụ - Ngày đăng: 19-02-2020
Chỉ số trưởng thành noãn để đo lường chất lượng đoàn hệ noãn: nghiên cứu hồi cứu trên 3135 - chu kì ICSI - Ngày đăng: 19-02-2020
Nghiên cứu phân tích gộp về khoảng cách giữa thời điểm trigger bằng HCG và thời điểm chọc hút noãn trong hỗ trợ sinh sản - Ngày đăng: 19-02-2020
Sinh con bằng phương pháp trưởng thành noãn trong ống nghiệm (IVM) kết hợp tiền nuôi cấy (pre-IVM) ở những phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang - Ngày đăng: 19-02-2020
Số lượng tế bào Natural killer ở niêm mạc tử cung không dự đoán sự làm tổ thành công ở nhóm thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm - Ngày đăng: 12-02-2020
Tinh trùng thu nhận từ mô tinh hoàn tốt hơn tinh trùng xuất tinh khi thực hiện ICSI ở nhóm cryptozoospermia: Nghiên cứu tổng quan hệ thống và phân tích gộp - Ngày đăng: 12-02-2020
Nồng độ hormone anti-Müllerian (AMH) của dịch nang tương ứng với noãn chọc hút dự đoán tốt trẻ sinh sống khi chuyển đơn phôi tươi - Ngày đăng: 12-02-2020
Chuẩn bị tâm lý để đối đầu với thất bại khi điều trị hiếm muộn - Ngày đăng: 12-02-2020
Mối tương quan giữa tuổi tác và tính toàn vẹn DNA tinh trùng - Ngày đăng: 12-02-2020
Béo phì và sự thay đổi biểu hiện của hệ protein ở nam giới - Ngày đăng: 12-02-2020
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Khách sạn Holiday Inn & Suites Saigon Airport, Chủ Nhật 10.11.2024 (9:00 ...
Năm 2020
Hội thảo trực tuyến, thứ bảy 21.9.2024 (11:00 - 13:00)
Năm 2020
Eastin Grand Hotel Saigon, thứ bảy 7.12.2024 và sáng chủ nhật ...
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Y học sinh sản tập 57, Qúy I/2021 - Thai lạc chỗ
Sách ra mắt ngày 27.9.2024 và gửi đến quý hội viên HOSREM còn ...
Kính mời tác giả gửi bài cộng tác trước 15.12.2024
FACEBOOK