Tin tức
on Wednesday 12-02-2020 10:30am
Danh mục: Tin quốc tế
CVPH. Nguyễn Cao Trí – IVF Vạn Hạnh
Trong suốt nhiều năm, chủ đề sử dụng tinh trùng từ mẫu xuất tinh hay tinh trùng thu nhận bằng các thủ thuật đối với đối tượng bệnh nhân cryptozoospermia sẽ cho các kết quả tốt hơn về tỉ lệ thụ tinh, chất lượng phôi, tỉ lệ phôi làm tổ và tỉ lệ thai vẫn còn nhiều ý kiến trái chiều. Một nghiên cứu phân tích gộp gần nhất về chủ đề này, tập trung đánh giá hai chỉ số: tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ thụ tinh được công bố bởi Abhyankar và cộng sự vào năm 2016 cung cấp các bằng chứng không ủng hộ xu hướng sử dụng tinh trùng thủ thuật. Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu vẫn không hoàn toàn đồng ý với kết luận trên bởi công bố được thực hiện dựa trên các dữ liệu không hoàn toàn chính xác. Hai nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bởi hai nhóm: Cui, X và Hauser được công bố cùng năm 2016 lại tiếp tục cho những kết luận trái chiều, với tổng số lượng bệnh nhân được thống kê lên đến 340 bệnh nhân và 277 chu kỳ ICSI được thực hiện trong 2 nghiên cứu trên. Chính vì những thông tin chưa rõ ràng trên, nhóm tác giả thực hiện nghiên cứu cập nhật đến thời điểm tháng 9 năm 2017 nhằm cung cấp thêm góc nhìn mới về chủ đề này [1].
Từ 311 công bố có liên quan đến chủ đề, sau khi sàng lọc có 6 nghiên cứu phù hợp với chủ đề, bao gồm 578 bệnh nhân vô sinh nam, thực hiện 761 chu kỳ ICSI bao gồm 541 chu kỳ ICSI với tinh trùng xuất tinh, 153 chu kỳ ICSI với tinh trùng thủ thuật tươi và 67 chu kỳ ICSI với tinh trùng thủ thuật trữ lạnh trong giai đoạn từ năm 1993 đến 2014.
Kết quả của tổng quan cho thấy nhóm tinh trùng từ thủ thuật cho thấy sự cải thiện đáng kể về tỉ lệ phôi tốt (RR=1.17, 95% CI 1.05–1.30, P = 0.005, 369/682 phôi tốt ở nhóm tinh trùng thủ thuật và 1411/2650 phôi tốt ở nhóm tinh trùng xuất tinh), tỉ lệ làm tổ (95% CI 1.02–2.26, P=0.04), và tỉ lệ thai (RR = 1.74, 95% CI 1.20–2.52, P=0.004, 72/201 và 84/333 ca có thai lần lượt ở nhóm tinh trùng thủ thuật và xuất tinh) so với nhóm tinh trùng từ mẫu xuất tinh. Tỉ lệ thụ tinh không cho thấy sự khác biệt giữa 2 nhóm (RR= 1.08, 95% CI 0.98-1.32, P=0.12).
Các thống kê trên cho thấy sử dụng tinh trùng thủ thuật cho thấy hiệu quả cải thiện tỉ lệ phôi tốt, tỉ lệ phôi làm tổ và thai lâm sàng. Mặc dù còn một số hạn chế, nghiên cứu vẫn cho thấy sự rõ ràng về dữ liệu phân tích, độ tin cậy và cung cấp một minh chứng cho việc cân nhắc sử dụng mẫu tinh trùng từ thủ thuật đối với nhóm bệnh nhân cryptozoospermia.
Tài liệu tham khảo:
Kang, Y.N., Y.W. Hsiao, C.Y. Chen, C.C. Wu, (2018), Testicular sperm is superior to ejaculated sperm for ICSI in cryptozoospermia: An update systematic review and meta-analysis, Sci. Rep.
Các tin khác cùng chuyên mục:
Nồng độ hormone anti-Müllerian (AMH) của dịch nang tương ứng với noãn chọc hút dự đoán tốt trẻ sinh sống khi chuyển đơn phôi tươi - Ngày đăng: 12-02-2020
Chuẩn bị tâm lý để đối đầu với thất bại khi điều trị hiếm muộn - Ngày đăng: 12-02-2020
Mối tương quan giữa tuổi tác và tính toàn vẹn DNA tinh trùng - Ngày đăng: 12-02-2020
Béo phì và sự thay đổi biểu hiện của hệ protein ở nam giới - Ngày đăng: 12-02-2020
Không phải quy trình IVF mà tình trạng vô sinh mới liên quan đến trạng thái thần kinh của trẻ 9 tuổi - Ngày đăng: 12-02-2020
Vô sinh nam và dị tật bẩm sinh ở trẻ sinh ra sau IVF và ICSI - Ngày đăng: 13-02-2020
Mối liên quan giữa tiền sử sẩy thai và kết cục chuyển phôi nguyên bội - Ngày đăng: 12-02-2020
Tuổi của người hiến noãn có ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ trẻ sinh sống cộng dồn của người nhận noãn: một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số - Ngày đăng: 12-02-2020
Kết cục điều trị thụ tinh trong ống nghiệm ở những bệnh nhân vô tinh không do bế tắc sau điều trị ung thư - Ngày đăng: 07-02-2020
Ảnh hưởng của việc bổ sung Acid Folic và kẽm cho nam giới lên chất lượng tinh dịch và sinh sống ở các cặp đôi điều trị hiếm muộn - Ngày đăng: 05-02-2020
Phôi dâu phát triển chậm vào ngày 6 vẫn có khả năng nguyên bội - Ngày đăng: 04-02-2020
Mối tương quan giữa biểu hiện gen điều hoà apoptosis trên tế bào hạt với động học phôi - Ngày đăng: 04-02-2020
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Khách sạn Holiday Inn & Suites Saigon Airport, Chủ Nhật 10.11.2024 (9:00 ...
Năm 2020
Hội thảo trực tuyến, thứ bảy 21.9.2024 (11:00 - 13:00)
Năm 2020
Eastin Grand Hotel Saigon, thứ bảy 7.12.2024 và sáng chủ nhật ...
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Y học sinh sản tập 57, Qúy I/2021 - Thai lạc chỗ
Sách ra mắt ngày 27.9.2024 và gửi đến quý hội viên HOSREM còn ...
Kính mời tác giả gửi bài cộng tác trước 15.12.2024
FACEBOOK