Tin tức
on Wednesday 19-02-2020 4:55pm
Danh mục: Tin quốc tế
BS. Lê Tiểu My
Kết quả tổng quan hệ thống và phân tích gộp mới nhất trên AJOG cho thấy “Vòng nâng cổ tử cung không hiệu quả trong dự phòng sinh non và cải thiện kết cục chu sinh ở nhóm thai phụ nguy cơ sinh non không triệu chứng, kể cả trên thai kỳ song thai và đơn thai”.
Tổng cộng có mười hai nghiên cứu (4687 thai phụ và 7167 thai nhi / trẻ sơ sinh) thoả các tiêu chuẩn nhận: 8 nghiên cứu so sánh đặt vòng nâng CTC với không đặt vòng nâng CTC ở những trường hợp có chiều dài kênh CTC ngắn, 2 nghiên cứu so sánh đặt vòng nâng CTC với không đặt vòng nâng CTC trong thai kỳ đa thai bất kì và 2 nghiên cứu so sánh vòng nâng CTC với progesterone đặt âm đạo trên thai phụ có chiều dài kênh cổ tử cung ngắn. Kết quả phân tích cho thấy:
Không có sự khác biệt đáng kể về nguy cơ sinh non tự phát trước 34 tuần giữa nhóm đặt vòng nâng CTC so với không đặt vòng nâng CTC tuần ở các nhóm:
+ Thai kỳ đơn thai có chiều dài kênh CTC ≤25 mm (RR 0,80, CI 95% 0,43-1,49; 6 nghiên cứu, 1982 thai phụ; chứng cứ chất lượng thấp)
+ Song thai bất kỳ (RR 1.05, KTC 95% 0.79- 1,41; 1 nghiên cứu, 1177 thai phụ; chứng cứ chất lượng trung bình)
+ Song thai có chiều dài cổ tử cung <38 mm (RR 0,75, CI 95% 0,41-1,36; 3 nghiên cứu, 1128 thai phụ; chứng cứ chất lượng thấp)
+ Song thai với chiều dài cổ tử cung ≤25 mm (RR 0,72, CI 95% 0,25-2,06; 2 nghiên cứu, 349 thai phụ; chứng cứ chất lượng thấp).
+ Song thai bất kỳ (RR 1.05, KTC 95% 0.79- 1,41; 1 nghiên cứu, 1177 thai phụ; chứng cứ chất lượng trung bình)
+ Song thai có chiều dài cổ tử cung <38 mm (RR 0,75, CI 95% 0,41-1,36; 3 nghiên cứu, 1128 thai phụ; chứng cứ chất lượng thấp)
+ Song thai với chiều dài cổ tử cung ≤25 mm (RR 0,72, CI 95% 0,25-2,06; 2 nghiên cứu, 349 thai phụ; chứng cứ chất lượng thấp).
- Không thấy sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ sinh non <37, <32 và <28 tuần, và hầu hết các kết cục bất lợi của thai kỳ và chu sinh giữa nhóm có đặt vòng nâng CTC với không đặt vòng nâng CTC (bằng chứng chất lượng thấp đến trung bình đối với hầu hết kết quả).
- Không có sự khác biệt đáng kể về nguy cơ sinh non tự phát <34 tuần tuổi thai giữa nhóm đặt progesterone âm đạo và vòng nâng CTC trong thai kỳ đơn thai với chiều dài kênh cổ tử cung ≤25 mm (RR 0,99, CI 95% 0,54-1,83; 1 nghiên cứu, 246 thai phụ; chứng cứ chất lượng thấp) và song thai với chiều dài cổ tử cung <38 mm (RR 0,73, KTC 95% 0,46-1,18; 1 ngiên cứu, 297 thai phụ; bằng chứng chất lượng rất thấp).
- Nhóm đặt vòng nâng CTC có tiết dịch âm đạo nhiều hơn so với nhóm đặt progesterone âm đạo và nhóm không đặt vòng nâng CTC (RR ~ 2,20; bằng chứng chất lượng cao).
Như vậy, bằng chứng hiện tại không ủng hộ đặt vòng nâng CTC trong dự phòng sinh non hoặc cải thiện kết cục chu sinh ở nhóm thai phụ nguy cơ cao sinh non không triệu chứng, kế cả thai kỳ đơn thai hay song thai có chiều dài kênh cổ tử cung ngắn. Tuy nhiên, các chứng cứ hiện tại hầu hết đều ở mức độ thấp.
Lược dịch từ: Cervical pessary to prevent preterm birth in asymptomatic high-risk women: a systematic review and meta-analysis - American Journal of Obstetrics and Gynecology - Available online 3 February 2020 - https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.12.266
Lược dịch từ: Cervical pessary to prevent preterm birth in asymptomatic high-risk women: a systematic review and meta-analysis - American Journal of Obstetrics and Gynecology - Available online 3 February 2020 - https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.12.266
Các tin khác cùng chuyên mục:
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm của xoắn phần phụ - Ngày đăng: 19-02-2020
Chỉ số trưởng thành noãn để đo lường chất lượng đoàn hệ noãn: nghiên cứu hồi cứu trên 3135 - chu kì ICSI - Ngày đăng: 19-02-2020
Nghiên cứu phân tích gộp về khoảng cách giữa thời điểm trigger bằng HCG và thời điểm chọc hút noãn trong hỗ trợ sinh sản - Ngày đăng: 19-02-2020
Sinh con bằng phương pháp trưởng thành noãn trong ống nghiệm (IVM) kết hợp tiền nuôi cấy (pre-IVM) ở những phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang - Ngày đăng: 19-02-2020
Số lượng tế bào Natural killer ở niêm mạc tử cung không dự đoán sự làm tổ thành công ở nhóm thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm - Ngày đăng: 12-02-2020
Tinh trùng thu nhận từ mô tinh hoàn tốt hơn tinh trùng xuất tinh khi thực hiện ICSI ở nhóm cryptozoospermia: Nghiên cứu tổng quan hệ thống và phân tích gộp - Ngày đăng: 12-02-2020
Nồng độ hormone anti-Müllerian (AMH) của dịch nang tương ứng với noãn chọc hút dự đoán tốt trẻ sinh sống khi chuyển đơn phôi tươi - Ngày đăng: 12-02-2020
Chuẩn bị tâm lý để đối đầu với thất bại khi điều trị hiếm muộn - Ngày đăng: 12-02-2020
Mối tương quan giữa tuổi tác và tính toàn vẹn DNA tinh trùng - Ngày đăng: 12-02-2020
Béo phì và sự thay đổi biểu hiện của hệ protein ở nam giới - Ngày đăng: 12-02-2020
Không phải quy trình IVF mà tình trạng vô sinh mới liên quan đến trạng thái thần kinh của trẻ 9 tuổi - Ngày đăng: 12-02-2020
Vô sinh nam và dị tật bẩm sinh ở trẻ sinh ra sau IVF và ICSI - Ngày đăng: 13-02-2020
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Khách sạn Holiday Inn & Suites Saigon Airport, Chủ Nhật 10.11.2024 (9:00 ...
Năm 2020
Hội thảo trực tuyến, thứ bảy 21.9.2024 (11:00 - 13:00)
Năm 2020
Eastin Grand Hotel Saigon, thứ bảy 7.12.2024 và sáng chủ nhật ...
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Y học sinh sản tập 57, Qúy I/2021 - Thai lạc chỗ
Sách ra mắt ngày 27.9.2024 và gửi đến quý hội viên HOSREM còn ...
Kính mời tác giả gửi bài cộng tác trước 15.12.2024
FACEBOOK