Theo kết quả từ một nghiên cứu mới được công bố trong tháng 12 của tạp chí Obstetrics & Gynecology, phụ nữ đặt dụng cụ tử cung có nguy cơ mắc bệnh lý viêm vùng chậu thấp. Cỡ mẫu nghiên cứu gần 60.000 phụ nữ, bao gồm những phụ nữ đã được tầm soát lậu và Chlamydia trước đó và cả những phụ nữ chưa được xét nghiệm.

Bác sĩ Carolyn, thuộc Khoa Sản Phụ và Khoa Học Sinh Sản của Đại học Califonia, San Franciso, và cộng sự cho rằng, những phát hiện này giúp các nhà lâm sàng khẳng định rằng dùng dụng cụ tử cung không liên quan đến các bệnh lý viêm vùng chậu.

Nhóm nghiên cứu chỉ ra rằng dụng cụ tử cung là một trong những phương pháp tránh thai hiệu quả và được dung nạp tốt ở phụ nữ. “Tuy nhiên, ở Mỹ vẫn còn hạn chế lớn về nhận thức cho rằng dụng cụ tử cung gây viêm vùng chậu.”

Với nhận thức hạn chế như trên, nhiều nhân viên y tế yêu cầu bệnh nhân phải xét nghiệm lậu và Chlamydia trachomatis trước khi đặt dụng cụ tử cung. Việc này khiến bệnh nhân phải đến khám nhiều lần hơn.

Để có cái nhìn chính xác hơn về mối liên quan có thể có giữa dụng cụ tử cung và bệnh lý viêm vùng chậu, bác sĩ Sufrin và cộng sự nghiên cứu hồi cứu 57.728 phụ nữ đặt dụng cụ tử cung tại khoa Kaiser Permanente Northern California, từ tháng 1/ 2005 đến tháng 8/2009.

Họ so sánh tần suất mới mắc viêm vùng chậu ở những phụ nữ đã được tầm soát Chlamydia và lậu trước khi đặt dụng cụ tử cung với những phụ nữ không được tầm soát trước đó. Phân tích chia làm 4 nhóm phụ nữ:

• Được tầm soát vào ngày đặt dụng cụ tử cung
• Được tầm soát từ 1 ngày đến 8 tuần trước khi đặt
• Được tầm soát 8 tuần đến 1 năm trước khi đặt, và
• Không được tầm soát trong vòng 1 năm trước khi đặt.

Các tác giả báo cáo rằng 47% phụ nữ trong nghiên cứu không được tầm soát trong vòng 1 năm trước khi đặt dụng cụ tử cung. Gần 19% phụ nữ được tầm soát trong cùng ngày đặt.

Nguy cơ chung viêm vùng chậu trong nhóm phụ nữ được tầm soát là 0,54% (khoảng tin cậy 95% 0,48% - 0,60%). Nguy cơ cao nhất ở nhóm phụ nữ được tầm soát 1 ngày – 8 tuần trước khi đặt dụng cụ tử cung (0,99%, khoảng tin cậy 95% 0,82% - 1,20%), nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê.

Ngoài ra, nhóm phụ nữ không được tầm soát có nguy cơ viêm vùng chậu tương đương nhóm phụ nữ được tầm soát, không kể đến thời gian được tầm soát (nguy cơ khác biệt - 0,0034, khoảng tin cậy 95%, - 0,0045 đến – 0,0022), và nhóm phụ nữ được tầm soát cùng thời điểm đặt dụng cụ tử cung có nguy cơ viêm vùng chậu tương đương với nhóm được tầm soát sớm hơn trong suốt những lần sau (nguy cơ khác biệt - 0,0031; khoảng tin cậy 95%, - 0,0049 đến -  0,0008).

Những con số này vẫn tương tự sau khi hiệu chỉnh theo tuổi, chủng tộc và ngay cả khi kết quả được phân thành 2 nhóm: phụ nữ dưới 26 tuổi và từ 26 tuổi trở lên.

Nhóm tác giả kết luận: “Những kết quả này ủng hộ việc đặt dụng cụ tử cung cùng với xét nghiệm kiểm tra lậu và Chlamydia dựa trên các yếu tố nguy cơ, và thực hiện các xét nghiệm cùng thời điểm đặt dụng cụ tử cung. Phát hiện này giúp phá bỏ rào cản của việc sử dụng dụng cụ tử cung cho những phụ nữ muốn áp dụng một biện pháp ngừa thai có hiệu quả cao trong thời gian dài và có thể hồi phục được.”

Nguồn : Medscape Medical News

Người dịch: BS Triệu Thị Thanh Tuyền