Lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ tốt nhất để có duy nhất một trẻ sinh sống khoẻ mạnh là mục tiêu hàng đầu của hỗ trợ sinh sản. Chất lượng phôi luôn được xem là yếu tố quan trọng nhất để làm tổ và mang thai thành công. Từ trước đến nay, việc lựa chọn phôi chuyển được thực hiện thông qua đánh giá hình thái phôi tuy nhiên phương pháp này vẫn còn nhiều hạn chế. Gần đây, hệ thống time lapse ra đời cung cấp một công cụ lựa chọn phôi không xâm lấn cho phép đánh giá hình thái phôi kết hợp với phân tích động học phát triển của phôi một cách chính xác hơn. Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy có thể ứng dụng hệ thống này để lựa chọn phôi chuyển mang nguy cơ lệch bội rất thấp.
 

Trong khi đó, kĩ thuật tầm soát di truyền tiền làm tổ (PGS) được biết đến như một phương pháp lựa chọn phôi xâm lấn, được ứng dụng để lựa chọn phôi nguyên bào bình thường trên những cặp vợ chồng thực hiện hỗ trợ sinh sản và không mang bất thường di truyền. Nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy kỹ thuật này có thể giúp cải thiện kết quả lâm sàng trên nhóm bệnh nhân lớn tuổi, thất bại làm tổ nhiều lần hoặc sẩy thai liên tiếp và khi thực hiện trên phôi nang cho tỉ lệ thai lâm sàng, tỉ lệ thai diễn tiến cao hơn nhiều so với thực hiện trên phôi giai đoạn phân cắt. Dựa trên ứng dụng của kỹ thuật time lapse và PGS, các nhà khoa học người Ý đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá mối tương quan giữa phôi nang nguyên bào bình thường với hình dạng và động học hình thái phôi.
Nghiên cứu loạt ca thực hiện trên 1730 phôi nang từ 530 chu kì PGS từ tháng 9/2012 đến tháng 4/2014. Kết quả nghiên cứu cho thấy:

- Nhóm phôi có ICM, TE và mức độ nở rộng của phôi tốt có tỉ lệ phôi nguyên bào bình thường cao hơn. Nghiên cứu còn cho thấy, tuổi của phụ nữ có liên quan với tỉ lệ phôi lệch bội và tỉ lệ này có khả năng tăng đến 10% theo mỗi năm tuổi.

- Dựa trên các thông số động học phát triển, phôi nguyên bào bình thường có thời gian đạt đến giai đoạn 4 tế bào, thời gian phân cắt từ 3 tế bào thành 4 tế bào cũng như là thời gian nở rộng khoang phôi và thời gian thoát màng nhanh hơn phôi lệch bội.

- Tổng cộng có 407 phôi được chuyển và theo nghiên cứu này tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ sinh sống trên nhóm chuyển phôi trữ cao hơn nhóm chuyển phôi tươi.
Như vậy, nghiên cứu này cho thấy có mối tương quan giữa phôi nang nguyên bào bình thường với chất lượng ICM, TE và độ nở rộng của phôi cũng như thời gian hình thành phôi nang, thời gian nở rộng của khoang phôi và thời gian thoát màng. Kết quả này giúp cung cấp thêm thông tin để lựa chọn phôi chuyển tốt hơn và tăng khả năng thành công cho bệnh nhân.

Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: Correlation between aneuploidy, standard morphology evaluation and morphokinetic development in 1730 biopsied blastocysts: a consecutive case series study, Human Reproduction. 10.1093/humrep/dew183