BMI không có mối tương quan đến tỉ lệ thành công trong điều trị ở những bệnh nhân xin noãn: một nghiên cứu phân tích chia đôi noãn

Tin tức

on Tuesday 27-10-2020 9:28am

Viết bởi: Administrator

Danh mục: Tin quốc tế

CVPH Chu Khánh Linh – IVF Vạn Hạnh

Béo phì gây ra nhiều bất lợi với phụ nữ ở độ tuổi sinh sản, có thể làm tăng nguy cơ rối loạn phóng noãn và sẩy thai lên tới 30%. Ở phụ nữ béo phì, tình trạng cường insulin và kháng insulin dẫn tới cường androgen. Nồng độ androgen cao trong máu được thơm hóa thành estrogen bởi mô mỡ thừa, dẫn đến rối loạn điều hòa trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng và hậu quả là gây vô sinh. Khi điều trị TTTON, họ phải đối mặt với một số trở ngại như tăng lượng gonadotropin sử dụng trong KTBT (liều hàng ngày cao hơn và thời gian kích thích dài hơn), giảm đáp ứng của buồng trứng. Hơn nữa, béo phì đã được chứng minh là có thể ảnh hưởng hình thái noãn, giảm tỉ lệ thụ tinh, chất lượng và sự phát triển của phôi.

Tuy nhiên, các nghiên cứu về ảnh hưởng của béo phì đối với kết quả sinh sản là không nhất quán. Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ làm tổ, tỷ lệ thai và sinh sống kém hơn ở phụ nữ có BMI cao hơn, trong khi những nghiên cứu khác ghi nhận BMI không ảnh hưởng đến kết quả sinh sản. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu nhằm phân tích mối quan hệ giữa chỉ số BMI và khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung bằng cách phân tích kết quả từ những người xin noãn chia đôi noãn từ cùng một chu kỳ của người cho noãn.

Noãn từ người hiến tặng được lấy từ một chu kỳ kích thích buồng trứng, nuôi cấy và chuyển phôi tươi cho 2 người nhận có chỉ số BMI khác nhau. Có 2 nhóm BMI: nhóm A (bình thường, BMI 18,5 - 24,9 kg/m2) và nhóm B (thừa cân / béo phì, BMI> 25,0 kg/m2).

Tổng số 408 bệnh nhân nhận noãn từ người cho noãn. Có 71 cặp bệnh nhân (142 người nhận) có các chỉ số BMI khác nhau và được phân tích. Tỷ lệ làm tổ (54,5% ± 5,3% & 56,3% ± 4,8%, P = 0,72), tỷ lệ có thai (77,5% & 80,3%, P = 0,28) và tỷ lệ sinh sống (54,9% so với 60,6%, P = 0,33) lần lượt đối với nhóm A và B không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Kết quả nghiên cứu cho thấy BMI không tác động tiêu cực đến khả năng chấp nhận của nội mạc tử cung. Các kết quả bất lợi của IVF gặp ở phụ nữ thừa cân và béo phì dường như chủ yếu do chất lượng noãn bị thay đổi ở những bệnh nhân này. Cần thực hiện các nghiên cứu sâu hơn để xác định xem liệu khả năng chấp nhận của nội mạc tử cung có bị ảnh hưởng cụ thể ở những bệnh nhân béo phì hay không.

Nguồn: Setton, R., Chung, A., Zimmerman, L., Melnick, A., Rosenwaks, Z., & Spandorfer, S. D. (2020). Body mass index is not associated with donor oocyte recipient success: an ideal study using a paired analysis of sibling-oocytes. F&S Reports, 1(1), 25-29.

Từ khóa: BMI, trứng sibling, béo phì

Các tin khác cùng chuyên mục: