Tin tức
on Friday 31-07-2020 4:22pm
Danh mục: Tin quốc tế
BS Lê Tiểu My
Trong khoảng hơn 20 năm trở lại đây, tỷ lệ mổ lấy thai có khuynh hướng gia tăng toàn cầu, có những khu vực lên đến hơn 35% như Mỹ latinh. Cùng với những tai biến do mổ lấy thai như nhiễm trùng, tăng nguy cơ xuất huyết, người ta bắt đầu lo ngại về những ảnh hưởng cho những thai kỳ tiếp theo sau, như nguy cơ nhau bám bất thường, vỡ tử cung, thai bám sẹo mổ cũ và gần đây là khuyết sẹo mổ.
Khuyết sẹo mổ lấy thai có thể gây triệu chứng xuất huyết tử cung bất thường, đau vùng chậu mạn tính hoặc có thể liên quan đến hiếm muộn thứ phát. Việc đánh giá sẹo mổ ngoài giai đoạn mang thai nhằm tiên lượng cho thai kỳ tiếp theo đã được khảo sát qua nhiều nghiên cứu. Một nghiên cứu mới công bố kết quả trên tạp chí The journal of Maternal – Fetal & Neonatal Medicine đã được thực hiện nhằm trả lời câu hỏi: Có hay không mối liên quan giữa bề dày cơ tử cung còn lại (residual myometrial thickness – RMT) của sẹo MLT và nguy cơ vỡ tử cung, nứt sẹo mổ ở thai kỳ sau mổ.
Đây là nghiên cứu đoàn hệ trên 149 trường hợp sau mổ lấy thai lần đầu được siêu âm ngả âm đạo khảo sát sẹo mổ từ 6-15 tháng sau phẫu thuật. Sau đó, tất cả các phụ nữ này được theo dõi kết cục thai kỳ cho những lần mang thai tiếp theo và đánh giá nguy cơ vỡ tử cung, nứt sẹo mổ. Kết quả phân tích nguy cơ được thực hiện ở ngưỡng cắt bề dày cơ tử cung còn lại ở vị trí sẹo mổ - RMT < 3mm.
Trong số tổng cộng 149 trường hợp tham gia nghiên cứu có 39 trường hợp được MLT lại (14 trường hợp mổ chương trình và 25 trường hợp cấp cứu). Trong nhóm những bệnh nhân này có 1 thai phụ vỡ tử cung và 5 trường hợp nứt vết mổ. Tỷ lệ RMT mỏng (<3mm) ở những trường hợp vỡ tử cung hoặc nứt vết mổ này cao hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng (4/33 trường hợp); tỉ số khả dĩ 5,5 (95% CI 1,9 – 16,2).
Nhóm nghiên cứu cho rằng, bề dày cơ tử cung còn lại tại vị trí sẹo MLT mỏng trên siêu âm ngả âm đạo ở những bệnh nhân có tiền căn mổ lấy thai liên quan đến nguy cơ vỡ tử cung và nứt sẹo mổ ở những lần mang thai tiếp sau đó. Dù nghiên cứu còn hạn chế, cỡ mẫu nhỏ, nhưng thông tin này cũng góp phần cung cấp dữ liệu về những ảnh hưởng dài hạn của mổ lấy thai, cũng như thông tin tư vấn, tiên lượng cho bệnh nhân khi mang thai lại.
Lược dịch từ: Cesarean scar thickness in non-pregnant woman as a risk factor for uterine rupture The Journal of Maternal – Fetal & Neonatal Medicine – Jan 2020 - https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1719065
Các tin khác cùng chuyên mục:
Khâu cổ tử cung có thể làm giảm tỷ lệ tử vong chu sinh trên thai kỳ song thai - Ngày đăng: 31-07-2020
Những ảnh hưởng di truyền đến đời con và ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng khi người cha hút thuốc - Ngày đăng: 31-07-2020
Sử dụng thuốc lá điện tử có liên quan đến giảm số lượng tinh trùng – kết quả từ một nghiên cứu cắt ngang trên thanh niên trong dân số chung - Ngày đăng: 29-07-2020
Lựa chọn hình thái tinh trùng trong điều trị vô sinh chưa rõ nguyên nhân - Ngày đăng: 29-07-2020
Mối liên quan giữa tuổi tác và kết quả xét nghiệm SCSA xác định tính toàn vẹn DNA tinh trùng của 25.445 nam giới đến khám hiếm muộn - Ngày đăng: 29-07-2020
Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ không xâm lấn sử dụng phương pháp giải trình tự thế hệ mới (NGS) trên môi trường nuôi cấy phôi (SCM) - Ngày đăng: 29-07-2020
Tác động cộng hưởng của hút thuốc lá và giãn tĩnh mạch thừng tinh lên các thông số tinh dịch của 715 bệnh nhân - Ngày đăng: 29-07-2020
Đa Thai - Ngày đăng: 23-07-2020
Hút thuốc lá có liên quan với giảm chất lượng tinh dịch - Ngày đăng: 23-07-2020
Tỷ lệ trẻ sinh sống trong chu kỳ chuyển đơn phôi và hai phôi trữ là tương đương - Ngày đăng: 23-07-2020
Những biến đổi chuyển hóa của dịch nang noãn của phụ nữ béo phì điều trị thụ tinh trong ống nghiệm - Ngày đăng: 23-07-2020
Sự thay đổi chiều dài kênh cổ tử cung trong dự báo nguy cơ sinh non - Ngày đăng: 23-07-2020
TIN CẬP NHẬT
TIN CHUYÊN NGÀNH
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Windsor Plaza Hotel, Chủ Nhật ngày 15 . 12 . 2024
Năm 2020
Windsor Plaza Hotel, Thứ Bảy 14.12 . 2024
Năm 2020
Quinter Central Nha Trang, Chủ Nhật ngày 12 . 01 . 2025
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Sách ra mắt ngày 10 . 10 . 2024
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...
FACEBOOK