CTV Nguyễn Vĩnh Xuân Phương

Giãn tĩnh mạch thừng tinh và hút thuốc lá là 2 yếu tố có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Các nhà nghiên cứu người Áo đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu nhằm đánh giá tác động cộng hưởng của hai yếu tố này lên các thông số tinh dịch đồ.

Nghiên cứu thực hiện trên 715 nam giới đến khám tại một phòng khám vô sinh từ năm 2001 đến 2009. Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán qua thăm khám lâm sàng và thói quen hút thuốc lá được ghi nhận qua hỏi bệnh sử. Các đối tượng tham gia nghiên cứu được chia làm 4 nhóm: không hút thuốc (n=369), hút thuốc ít (n=186, 1-10 điếu/ngày), hút thuốc trung bình (n=129, 10-20 điếu/ngày) và nghiện thuốc nặng (n=31, hơn 20 điếu/ngày). Mẫu tinh dịch được thu thập dựa trên hướng dẫn của Tổ Chức Y Tế Thế Giới. Ngoài ra, nồng độ LH, testosterone tự do và FSH máu cũng đươc định lượng ở tất cả bệnh nhân.

Tuổi trung vị của bệnh nhân là 30.2 tuổi. Nhìn chung, giãn tĩnh mạch thừng tinh nặng có ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng di động và mật độ tinh trùng (p<0.05), trong khi hút thuốc lá thì ảnh hưởng xấu đến hình thái và khả năng di động của tinh trùng (tiến tới nhanh, p<0.01). Khi cùng hiện diện trên một bệnh nhân, hai yếu tố này cho thấy tác động cộng hưởng của chúng đến khả năng di động của tinh trùng (p=0.03).

Trong nhóm bệnh nhân hút thuốc dưới 10 điếu một ngày, nhóm tác giả không tìm thấy tác động cộng hưởng nào đáng kể lên các thông số tinh dịch khi so sánh với bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh mà không hút thuốc. Ngược lại, trong nhóm hút thuốc trên 10 điếu/ngày và có giãn tĩnh mạch thừng tinh thì tác động cộng gộp này có ảnh hưởng đến hình thái và khả năng di động của tinh trùng rất rõ ràng.

Những khám phá này giữ vai trò quan trọng trong việc tư vấn bệnh nhân vô sinh bị giãn tĩnh mạch thừng tinh ngưng hút thuốc lá nhằm cải thiện các thông số tinh dịch đồ. Nghiên cứu này không tính đến những bệnh nhân có tiền căn hút thuốc.

Nguồn: Mohamad Al-Ali, B., & Eredics, K. (2017). Synergistic effects of cigarette smoking and varicocele on semen parameters in 715 patients. Wiener klinische Wochenschrift, 129(13-14), 482–486. https://doi.org/10.1007/s00508-017-1199-6