Từ trước đến nay, vai trò của noãn trong điều trị IVF được đặc biệt quan tâm vì nhiều nghiên cứu cho thấy noãn là yếu tố quyết định đến tiềm năng làm tổ và phát triển của phôi. Tuy nhiên, tinh trùng cũng góp một phần thiết yếu trong sự hình thành, di truyền, thượng di truyền,… của phôi. Một trong những chức năng chính của tinh trùng là khả năng giải nén để thụ tinh và tầm quan trọng này được thể hiện qua những trường hợp thất bại hoặc không thực hiện được IVF cổ điển vì OAT rất nặng hoặc azoospermia. Kỹ thuật ICSI ra đời đánh dấu bước tiến bộ vượt bậc trong hỗ trợ sinh sản, cho phép những người đàn ông không có tinh trùng trong tinh dịch hoặc có rất ít tinh trùng có thể có con của chính họ. Kể từ đó, mối tương quan giữa các thông số tinh trùng với kết quả phôi học cũng như kết quả điều trị được quan tâm nhiều hơn. Vì vậy Carlotta Zacà và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá tác động của tinh trùng lên tỉ lệ sinh sống cộng dồn.

Nghiên cứu hồi cứu thực hiện từ tháng 01/2009 đến tháng 12/2013 trên 765 cặp đôi thực hiện ICSI. Kết cục chính được đánh giá là tỉ lệ sinh sống cộng dồn, kết cục phụ là tỉ lệ thai cộng dồn và tỉ lệ sẩy thai. Các chu kỳ điều trị được chia thành 5 nhóm dựa trên tổng số tinh trùng: ≤ 0,1 triệu; 0,1- 1 triệu; 1-5 triệu; 5-10 triệu; 10-39 triệu.

Kết quả nghiên cứu cho thấy độ tuổi trung bình, số lượng noãn và phôi thu nhận được tương đương giữa các nhóm. Tỉ lệ thai cộng dồn và tỉ lệ sinh sống cộng dồn tỉ lệ thuận với tổng số tinh trùng và tỉ lệ sẩy thai tương đương giữa các nhóm. Phân tích trên từng nhóm dựa vào số lượng noãn thu được cho thấy tổng số tinh trùng cao có tương quan thuận với tỉ lệ thành công tích luỹ ở những chu kỳ có số lượng noãn thu được từ 1 đến 5 noãn; trong khi đó tổng số tinh trùng không ảnh hưởng đến tỉ lệ thành công tích luỹ ở những chu kỳ thu nhận số lượng noãn cao hơn (6-10 noãn hoặc >10 noãn).

Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của chất lượng tinh trùng đối với hiệu quả trong điều trị hỗ trợ sinh sản; đặc biệt là trong những trường hợp giảm đáp ứng buồng trứng hoặc đáp ứng buồng trứng kém vì kết quả cho thấy rằng tổng số tinh trùng quyết định đến tỉ lệ thành công cộng dồn của những chu kỳ thu nhận được ít noãn (1-5 noãn).

Nguồn: Sperm count affects cumulative birth rate of assisted reproduction cycles in relation to ovarian response. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 10.1007/s10815-020-01807-5 2020

Từ khóa: Mối tương quan giữa tổng số tinh trùng và tỉ lệ sinh sống cộng dồn