Một nghiên cứu mới đã khẳng định một nhóm thuốc nội tiết tố gọi là chất ức chế men thơm hóa (aromatase) có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong ở những phụ nữ mãn kinh bị ung thư vú có thụ thể estrogen dương tính, đây là dạng phổ biến nhất của bệnh. Các chất ức chế aromatase làm việc bằng cách giảm mức estrogen, được phát hiện có hiệu quả hơn tamoxifen trong việc giảm tử vong ở những phụ nữ bị ung thư vú có thụ thể estrogen dương tính.


Tác giả chính của nghiên cứu, giáo sư Mitch Dowsett, Viện Nghiên cứu Ung thư (ICR) tại Anh, cùng các đồng nghiệp đã công bố phát hiện của họ trên tạp chí Lancet. Người ta ước tính rằng có khoảng 231.840 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú xâm lấn trong năm nay, và hơn 40.000 người sẽ chết vì căn bệnh này. Tỉ lệ ung thư vú có thụ thể estrogen dương tính chiếm khoảng 70% tất cả các trường hợp, trong đó các tế bào ung thư vú có thụ thể gắn với các hormone estrogen. Khi các hormone estrogen liên kết với các thụ thể này, sự phát triển của khối ung thư vú sẽ tăng nhanh. Hiện nay, phụ nữ bị ung thư vú có thụ thể estrogen dương tính có thể được điều trị bằng tamoxifen- một loại thuốc có thể ngăn estrogen gắn vào thụ thể của tế bào ung thư vú. Loại thuốc này chủ yếu được kê đơn cho những phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn sớm và đã trải qua phẫu thuật, xạ trị và/hoặc hóa trị để ngăn ngừa tái phát.

Theo GS Dowsett và các đồng nghiệp, sử dụng tamoxifen trong 5 năm liên quan đến việc giảm 30% tử vong do ung thư vú. Nhưng nghiên cứu của họ còn cho thấy một loại thuốc nội tiết tố khác- được gọi là chất ức chế aromatase- có thể có hiệu quả hơn. Các chất ức chế aromatase làm giảm nồng độ estrogen nhiều hơn bằng cách ngăn chặn các enzyme aromatase- được tìm thấy trong các mô mỡ- biến đổi các nội tiết tố khác thành estrogen. Như vậy, sẽ có rất ít estrogen để gắn vào các thụ thể của các tế bào ung thư vú.

Tại Mỹ, các chất ức chế aromatase hiện được dùng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm ở những phụ nữ hậu mãn kinh đã được điều trị bằng tamoxifen trước đó khoảng từ 2-3 năm. Những nghiên cứu trước đó cho thấy các chất ức chế aromatase có hiệu quả hơn trong việc giảm tái phát ung thư vú so với tamoxifen, mặc dù ảnh hưởng của chúng đến tỉ lệ sống còn vẫn chưa rõ. Các chất ức chế aromatase đã làm giảm 40% tỷ lệ tử vong do ung thư vú. Trong nghiên cứu của mình, nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu của 9 thử nghiệm lâm sàng liên quan đến 31.920 phụ nữ hậu mãn kinh mắc ung thư vú giai đoạn đầu có thụ thể estrogen dương tính. Những phụ nữ trong các thử nghiệm không được điều trị nội tiết tố hoặc được điều trị các chất ức chế aromatase hay tamoxifen trong ít nhất 5 năm. So với những phụ nữ không dùng liệu pháp nội tiết tố, những phụ nữ được sử dụng các chất ức chế aromatase giảm 40% khả năng tử vong vì ung thư vú trong 10 năm sau khi bắt đầu điều trị. Những phụ nữ sử dụng tamoxifen có nguy cơ tử vong vì ung thư vú thấp hơn khoảng 30%.

Bàn luận về những phát hiện của nhóm nghiên cứu, GS Dowsett bổ sung: "Việc hợp tác toàn cầu đã cho thấy rằng bằng cách sử dụng thuốc ức chế aromatase trong vòng 5 năm, nguy cơ tử vong vì ung thư vú giảm 40% ở những phụ nữ hậu mãn kinh với dạng phổ biến nhất của ung thư vú. Sự bảo vệ này tốt hơn đáng kể so với tamoxifen. Các chất ức chế aromatase chỉ lấy đi một lượng nhỏ estrogen còn tồn tại trong máu của phụ nữ hậu mãn kinh- nhưng chừng đó là đủ để có một tác động đáng kể đến các khối u có thụ thể estrogen dương tính". Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng điều trị bằng thuốc ức chế aromatase có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm khó thở, đau ngực, nóng bừng, đau cơ hoặc đau khớp và trầm cảm. "Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng những phụ nữ gặp phải các tác dụng phụ đáng kể được hỗ trợ để tiếp tục điều trị và nhận được lợi ích đầy đủ từ việc điều trị đó", theo giáo sư Dowsett.

BS Trần Thị Minh Châu
Nguồn: http://www.medicalnewstoday.com/articles/297297.php

Từ khóa: Thuốc ức chế aromatase làm giảm đáng kể tử vong do ung thư vú