Hai hành vi được xem như yếu tố nguy cơ của ung thư vú có thể không đúng đối với thể bệnh không có thụ thể với estrogen (ER) và progesterone (PR): cho con bú và sử dụng thuốc viên tránh thai.

Tác giả Meghan Work, thạc sĩ y tế công cộng, nghiên cứu sinh tiến sĩ Bộ môn Dịch tễ học tại trường Y tế công cộng, Columbia University, New York cho biết: “Có những yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được đối với ung thư vú có ER/PR âm tính. Bước đầu chúng tôi thấy rằng cho con bú là một yếu tố làm giảm nguy cơ kết hợp với có con, và các công thức mới của thuốc tránh thai không làm tăng nguy cơ của ung thư vú loại này.”

Work đã trình bày kết quả nghiên cứu trong một buổi họp báo trước Hội nghị quốc tế hàng năm lần thứ 11 của Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ về Nghiên cứu Phòng ngừa Ung thư.

Cho đến nay, một số ít nguy cơ có thể thay đổi được đã được xác định, Work giải thích. “Trong hầu hết những loại ung thư vú thường gặp, có con liên quan với việc giảm nguy cơ. Tuy nhiên, nghiên cứu trước đã chỉ ra rằng có con liên quan với tăng nguy cơ bệnh có ER/PR âm tính,” tác giả lưu ý. Cô cho biết thêm vài nghiên cứu cũng cho thấy việc sử dụng thuốc viên tránh thai có liên quan với tăng nguy cơ ung thư vú loại này.

Sinh nhiều con hơn, nguy cơ cao hơn

Theo vài tài liệu, mối liên quan giữa số con và ung thư vú khác biệt đáng kể giữa ung thư vú ER dương tính và loại có 3 thụ thể âm tính.

Một nghiên cứu báo cáo phụ nữ chưa bao giờ sinh con giảm 40% nguy cơ đối với ung thư vú 3 thụ thể âm tính (tỉ số nguy cơ (HR) 0.61); tuy nhiên, nguy cơ cao hơn với ung thư vú ER dương tính (HR 1.35) (J Natl Cancer Inst. 2011;103:470-477). Hơn nữa, số con có liên quan thuận với nguy cơ của bệnh có 3 thụ thể âm tính (HR là 3 khi có nhiều hơn 1 con và 1.46 khi có 1 con), nhưng liên quan nghịch với nguy cơ của bệnh có ER dương tính (HR 0.88).

Những chi tiết của nghiên cứu

Work và cộng sự nghiên cứu mối liên quan giữa những yếu tố nguy cơ về sinh sản và ung thư vú ER/PR âm tính dựa trên dữ kiện từ Hồ sơ Ung thư vú. Đoàn hệ của họ bao gồm 4011 phụ nữ với ung thư vú xâm lấn và 2997 người trong dân số làm nhóm chứng.

Phụ nữ không cho con bú hoặc có từ 3 con trở lên, so sánh với nhóm không có con, có nguy cơ cao hơn với khối u ER/PR âm tính (tỉ số số chênh [OR] 1.57); tuy nhiên, mối liên quan này biến mất khi phụ nữ cho con bú (OR 0.93).

Nhìn chung, có 1 hay nhiều con là yếu tố bảo vệ chống lại ung thư ER/PR dương tính chỉ đối với phụ nữ đã mãn kinh (OR, 0.69), bất kể họ có cho con bú hay không.

Sử dụng thuốc viên tránh thai có tương quan nghịch với ung thư vú ER/PR dương tính (OR, 0.82), nhưng không tương quan với ER/PR âm tính. Tuy nhiên, thuốc viên tránh thai được sử dụng trước năm 1975 liên quan đến tăng nguy cơ ung thư vú ER/PR âm tính (OR, 1.32); với thuốc viên tránh thai sử dụng sau 1975, tương quan nghịch vẫn tồn tại (OR, 0.59).

Bác sĩ Ernest Hawk, thạc sĩ y tế công cộng, phó khoa ngăn ngừa ung thư và các ngành khoa học dân số tại University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston, không tham gia nghiên cứu này, cho biết nghiên cứu quan sát này được thiết kế “để khảo sát cơ sở sinh học của một số mối liên quan đã được mô tả trước đó”.

Bác sĩ Hawk phát biểu với Medscape Medical News việc cho con bú có thể làm giảm nguy cơ của ung thư vú ER/PR âm tính ở phụ nữ sinh nhiều con là một thông điệp rất hữu ích đối với những phụ nữ có từ 3 con trở lên. Vì vậy, “cần khuyến khích phụ nữ cho con bú để làm giảm đáng kể nguy cơ này”.

Nguồn: 11th Annual American Association for Cancer Research (AACR) International Conference on Frontiers in Cancer Prevention Research: Abstract B98. Presented October  18, 2012.

Người dịch: Đặng Bích Thảo