BS Chu Thị Thu Hương

Ngày nay, với sự phát triển và ứng dụng rộng rãi của siêu âm đã giúp phát hiện các dị tật sớm của thai, từ đó giúp bác sĩ lâm sàng có thể tư vấn cho thai phụ đưa ra quyết định giữ thai hay bỏ thai nếu thai chẳng may có dị tật. Ngoài việc phát hiện sớm các dị tật của thai, siêu âm còn giúp phát hiện các bất thường khác trong quá trình mang thai như: thai ngừng phát triển trong tử cung, thai trứng, thai ngoài tử cung…

Thời điểm tốt nhất siêu âm hình thái thai 20-24 tuần tuổi thai, khi mà hầu hết các cơ quan của thai đều dễ quan sát và các dị tật cũng dễ phát hiện hơn.

CÁC BẤT THƯỜNG CỦA THAI TRÊN SIÊU ÂM
* Thai ngừng phát triển:
Hình ảnh siêu âm nghi ngờ thai ngừng phát triển:
- Túi thai bờ không đều
- Kích thước không tăng
- Không thấy phôi (trứng trống)
- Không thấy hoạt động của tim thai
- Thấy hình ảnh nhau bong

Hình ảnh nhau bong và túi thai rỗng

* Thai trứng:
- Không thấy hình ảnh túi thai bình thường
- Không thấy các thành phần của túi thai: phôi, túi ối, túi noãn hoàng.
- Chiếm toàn bộ tử cung là những âm vang không đều: hình ảnh ruột bánh mì, hình ảnh tuyết rơi.
- Hình ảnh nang hoàng tuyến 2 bên

Hình ảnh ruột bánh mì và nang hoàng tuyến

CÁC BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH THÁI HỌC THAI NHI TRÊN SIÊU ÂM 2D VÀ 3D
* Thai vô sọ:

Hình ảnh thai vô sọ trên siêu âm 2 D

Hình ảnh thai vô sọ trên siêu âm 3D và sau khi sảy thai

* Thoát vị não- màng não:

Hình ảnh thoát vị não vùng đỉnh và vùng trán

* Khe hở thành bụng:

Hình ảnh khe hở thành bụng

* Thoát vị rốn:

Hình ảnh thoát vị rốn thai 13 tuần trên siêu âm 2 D và 3D

* Loạn sản thận dạng nang:

Hình ảnh dị dạng thận dạng nang thai 14 tuần

Tài liệu tham khảo
1. LOBER J. The prognosis of occipital encephalocele develop. Med. Child Neurol. 1971; 13:279.
2. HOFFMAN J. I. E, RUDOLPH A. M. The natural history of ventricular septal defects in infancy Am. J. Cardiol 1965; 16: 634.
3. NUBERG D. A, FILLY R. A, LAING F. C, MACK L. A, ZARUTAKIE P. V. Etopic pregnancy diagnosis by sonography correlate with quantitative hCG level. J. Ultrasound. Med 1987; 6: 145- 190.
4. CALLIOPE. FINE, PETER M. DOULSILET. Sonography of fetal genitourinary anomalies. The principles and practice of ultrasonography in obstetric and gynecology- Arthur C Fleisher. Fourth edition Appleton- Lange- Nor Walk Connecticut/ San Mateo California: 1991:251- 272.
5. BERNACERRAF BR., NEUBERG D., FRIGOLETTO FD. Humeral shortening in second- trimester fetuses with Down syndrome obstet. Gynecol 1991; 77: 223.
6. MILLER WA., BERNACERRAF BR., FRIGOLETTO FD. Sonographic detection of fetuses with trisomies 13 and 18 Acracy and limitation Am. J. Obstet gynecol 1988; 158: 404.