Theo thống kê tại Mỹ, số lượng chu kỳ điều trị thụ tinh trong ống nghiệm thực hiện bởi kỹ thuật ICSI tăng đến 76% trong năm 2012. Tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng về vai trò của ICSI trên nhóm bệnh nhân vô sinh không do yếu tố nam giới so với IVF cổ điển. Các ý kiến của chuyên gia trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản cho rằng ICSI ngăn cản quá trình chọn lọc tinh trùng tự nhiên của noãn. Các nghiên cứu RCT trên nhóm bệnh nhân trẻ tuổi cho thấy ICSI giúp giảm đáng kể tỉ lệ thất bại thụ tinh hoàn toàn so với IVF. Tuy nhiên vai trò của kỹ thuật ICSI và IVF cổ điển trên bệnh nhân lớn tuổi vô sinh không do yếu tố nam giới vẫn còn gây tranh cãi. Do đó Jigal Haas và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá vai trò của ICSI trong điều trị vô sinh cho bệnh nhân lớn tuổi (≥ 39 tuổi) và vô sinh không do yếu tố nam giới.



Nghiên cứu RCT thực hiện từ tháng 3/2018 đến tháng 12/2019 trên 60 bệnh nhân. Trong quá trình chọc hút noãn, noãn được chia để thực hiện 2 kỹ thuật ICSI hoặc IVF dựa vào nguồn thu nhận từ buồng trứng bên trái hay phải của bệnh nhân.
Kết quả nghiên cứu cho thấy các thông số phôi học như tỉ lệ thụ tinh (72,4% với 65,1%; p = 0,38), trung bình số hợp tử (3,1 với 2,7; p = 0,45), trung bình số lượng phôi phân chia (2,8 với 2,4; p = 0,29), trung bình số lượng phôi phân chia chất lượng tốt (1,7 với 1,6; p = 0,94), tỉ lệ phôi phân chia chất lượng tốt trên số noãn thu nhận được (41,2% với 41%; p = 0,8) tương đương giữa 2 nhóm ICSI và IVF.

Như vậy nghiên cứu này cho thấy ICSI không cải thiện được kết cục điều trị ở những bệnh nhân lớn tuổi vô sinh không do yếu tố nam giới so với thực hiện kỹ thuật IVF cổ điển.

Nguồn: The role of ICSI vs. conventional IVF for patients with advanced maternal age- a randomized controlled trial. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 10.1007/s10815-020-01990-5 2020.
 

Từ khóa: ICSI hay IVF cổ điển sẽ có lợi cho bệnh nhân lớn tuổi vô sinh không do yếu tố nam giới