Tin tức
on Friday 31-01-2020 9:23am
Danh mục: Tin quốc tế
Bs Lý Thiện Trung, IVFMD – Bệnh viện Mỹ Đức
Tổng quan hệ thống được thực hiện theo hướng dẫn PRISMA, nguồn tài liệu được tìm trên PubMed và EMBASE từ 1 tháng 6 năm 2016 đến 1 tháng 2 năm 2018 với từ khóa “offspring” “polycystic ovarian syndrome” cùng với các thuật ngữ liên quan đến chuyển hóa như “glucose”, “insulin”, giới hạn ngôn ngữ tài liệu viết bằng tiếng Anh, Hà Lan, Đức, Pháp, và Tây Ban Nha. Cuối cùng có 9 tài liệu được tham gia vào tổng quan hệ thống, bao gồm 6 nghiên cứu có nguy cơ bias trung bình và 3 nghiên cứu có nguy cơ bias thấp. Thông tin của trẻ thu thập ở cả 2 giới, trong khoảng 1-18 tuổi, không ghi nhận thông tin chu sinh. Các biến số ghi nhận là BMI theo tuổi và giới, huyết áp tâm thu, nồng độ đường huyết cùng với nồng độ insulin đói và sau ăn, chỉ số HOMA-IR (homeostatic model assesssment for insulin resistance), nồng độ cholesterol toàn phần, triglycerides, LDL, HDL-c, từ đó tính tổng chỉ số chuyển hóa (metabolic sum score) theo hướng dẫn của Oostvogels và cộng sự năm 2014.
Kết quả nghiên cứu sau khi hiệu chỉnh cho thấy OPCOS nhẹ cân hơn so với trẻ sinh ra từ mẹ không PCOS (β = −116 (95%CI: −195 - 38), P < 0.01), ngoài ra nồng độ HDL của nhóm OPCOS cũng cao hơn có ý nghĩa thống kê β = 0.31 (95%CI: 0.08–0.54), P < 0.01). Nhóm nghiên cứu không tìm ra sự khác biệt về chỉ số đề kháng insulin ở nhóm OPCOS so với nhóm chứng. Khi phân tích riêng theo giới tính của trẻ, trẻ gái OPCOS có nồng độ LDL thấp hơn, cholesterol toàn phần thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với trẻ gái ở nhóm chứng. Interaction test được thực hiện với tổng chỉ số chuyển hóa cho thấy có sự khác biệt rõ ràng giữa trẻ gái (OPCOS và nhóm chứng) so với trẻ trai (OPCOS và nhóm chứng). Tuy nhiên, khi phân tích riêng từng giới thì lại không tìm ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (OPCOS versus controls: βf = −0.14 (95%CI: −1.05 - 0.77) và βm = 0.85 (95%CI: −0.10 - 1.79)), P-value < 0.01.
Cơ chế của sự khác biệt về sức khỏe giữa nhóm OPCOS và nhóm chứng vẫn chưa được chứng minh rõ ràng. Whitaker và Dietz cũng như de Ferranti và Mozaffarian cho rằng, tình trạng thừa cân của mẹ có thể làm cho đường, acid béo, amino acid được vận chuyển từ mẹ sang thai nhi nhiều hơn, sự thay đổi này sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ sau này. Vai trò của androgen hiện tại chưa vẫn được chứng minh rõ ràng và có nhiều giả thuyết trái chiều nhau liên quan đến chuyển hóa androgen cũng như ảnh hưởng của bánh nhau.
Tóm lại, trẻ sinh ra từ mẹ PCOS có một số dấu hiệu liên quan đến sức khỏe tim mạch và chuyển hóa, đặc biệt là trẻ gái. Nhóm tác giả đề nghị thực hiện thêm những nghiên cứu tập trung vào sức khỏe tim mạch chuyển hóa của trẻ sinh ra từ mẹ PCOS để tìm hiểu ảnh hưởng của tình trạng sức khỏe mẹ cũng như các yếu tố liên quan đến di truyền đến trẻ sinh ra.
Nguồn: Marlise N Gunning, Teresa Sir Petermann, Nicolas Crisosto, Bas B van Rijn, Marlieke A de Wilde, Jacob P Christ, C S P M Uiterwaal, Wilco de Jager, Marinus J C Eijkemans, Allen R Kunselman, Richard S Legro, Bart C J M Fauser. Cardiometabolic health in offspring of women with PCOS compared to healthy controls: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Human Reproduction Update, Volume 26, Issue 1, January-February 2020, Pages 104–118, https://doi.org/10.1093/humupd/dmz036
Các tin khác cùng chuyên mục:
Các yếu tố làm giảm tỉ lệ noãn trưởng thành - Ngày đăng: 31-01-2020
Tỉ lệ noãn non cao ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh, làm giảm chất lượng phôi và giảm tỉ lệ sinh sống - Ngày đăng: 31-01-2020
Nghiên cứu mới tìm thấy mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí và tỷ lệ thành công IVF - Ngày đăng: 31-01-2020
Chỉ số khối cơ thể và sự phân mảnh dna tinh trùng - Ngày đăng: 31-01-2020
Bổ sung dầu cá và chức năng tinh hoàn - Ngày đăng: 31-01-2020
Có mối tương quan giữa điều kiện nuôi cấy với sự hình thành phôi nang và tỉ lệ lệch bội hay không? - Ngày đăng: 22-01-2020
Nhìn lại chẩn đoán và quản lý thai ở góc tử cung từ báo cáo loạt ca - Ngày đăng: 18-01-2020
Đóng góp của protein tinh trùng vào sự phát triển và hệ thượng di truyền của phôi tiền làm tổ - Ngày đăng: 18-01-2020
Có hay không mối liên hệ giữa hút thuốc lá trước sinh và bệnh lý đái tháo đường thai kỳ? - Ngày đăng: 17-01-2020
Vài trò của PGT-A trên nhóm bệnh nhân sẩy thai liên tiếp và thất bại làm tổ nhiều lần - Ngày đăng: 17-01-2020
Mối tương quan giữa số lượng phôi bào ngày 3 và kết cục điều trị trong chu kỳ chuyển phôi trữ ngày 5 - Ngày đăng: 17-01-2020
So sánh kết quả của hai nghiên cứu GRIT và TRUFFLE - Ngày đăng: 17-01-2020
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Eastin Grand Hotel Saigon, thứ bảy 7.12.2024 và sáng chủ nhật ...
Năm 2020
Novotel Saigon Centre, Thứ Bảy ngày 2 . 11 . 2024
Năm 2020
JW Marriott Hotel & Suites Saigon (InterContinental Saigon), Chủ Nhật ngày ...
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Y học sinh sản tập 57, Qúy I/2021 - Thai lạc chỗ
Sách ra mắt ngày 27.9.2024 và gửi đến quý hội viên HOSREM còn ...
Kính mời tác giả gửi bài cộng tác trước 15.12.2024
FACEBOOK