Một số nhà nghiên cứu đã bày tỏ lo ngại rằng việc thực hiện kỹ thuật sàng lọc phôi lệch bội giai đoạn tiền làm tổ (PGT-A) sẽ làm tăng thêm chi phí khi điều trị IVF mà lại không giúp cải thiện tiềm năng phát triển của phôi. Do đó, họ cho rằng một chu kỳ IVF có thể có tính hiệu quả - chi phí hơn bằng cách chuyển lần lượt tất cả các phôi (mỗi lần chuyển 1 phôi) và để "phôi được chọn lọc tự nhiên”. Ngược lại, chi phí của một chu kỳ IVF có thể tăng lên nhiều khi có thêm kỹ thuật PGT-A, nhưng nó có thể làm giảm tổng chi phí điều trị bằng cách loại bỏ việc chuyển phôi lệch bội hoặc xấu hơn là thai bất thường về di truyền. Vậy, liệu PGT-A có thực sự mang lại tính hiệu quả - chi phí tốt hơn cho bệnh nhân IVF hay không? Câu trả lời cho vấn đề này được trình bày trong một nghiên cứu của nhóm nhà khoa học người Mỹ như sau:

Nghiên cứu được thực hiện và tổng kết trên gần 9000 chu kỳ điều trị IVF từ 74 trung tâm tại Mỹ. Kết cục nghiên cứu chính là tổng chi phí điều trị ở 2 nhóm phụ nữ ≤ 42 tuổi điều trị IVF có và không có kết hợp kỹ thuật PGT-A. Các chi phí này liên quan đến toàn bộ chu kỳ IVF đến khi có trẻ sinh sống hoặc đến khi bệnh nhân chuyển hết phôi. Các kết cục phụ gồm thời gian điều trị (tính từ thời điểm chọc hút noãn đến khi có trẻ sinh sống hoặc kết thúc điều trị), tỷ lệ trẻ sinh sống tích lũy, tỷ lệ thất bại chuyển phôi và tỷ lệ sẩy thai.

Kết quả nghiên cứu cho thấy:
- Đối với những trường hợp có >1 phôi ngày 5, sự chênh lệch về chi phí ủng hộ việc sử dụng PGT-A. Tính chi phí - hiệu quả của nhóm thực hiện PGT-A cao hơn so với nhóm không thực hiện. Nguyên nhân là nhóm không thực hiện PGT-A dù không tốn chi phí cho kỹ thuật sàng lọc PGT-A, nhưng phải tốn thêm chi phí chuyển phôi nhiều lần và chi phí theo dõi điều trị sẩy thai.
- Tỷ lệ trẻ sinh sống tích lũy tương đương giữa hai nhóm sau khi chuyển hết phôi. Tuy nhiên, PGT-A giúp giảm thời gian điều trị đến 4 tháng. Ngoài ra, bệnh nhân có thực hiện PGT-A có số lần chuyển phôi ít hơn và tỷ lệ sẩy thai thấp hơn.

Như vậy, đối với bệnh nhân có >1 phôi ngày 5 thì chu kỳ IVF có kết hợp PGT-A giúp giảm chi phí chăm sóc y tế, rút ngắn thời gian điều trị, giảm nguy cơ thất bại chuyển phôi và sẩy thai lâm sàng khi so sánh với chu kỳ IVF mà không thực hiện PGT-A.

Trần Vĩnh Thiên Ngọc – Chuyên viên phôi học – IVFMD Tân Bình
Nguồn: Neal, S. A., Morin, S. J., Franasiak, J. M., Goodman, L. R., Juneau, C. R., Forman, E. J., ... & Scott Jr, R. T. (2018). Preimplantation genetic testing for aneuploidy is cost-effective, shortens treatment time, and reduces the risk of failed embryo transfer and clinical miscarriage. Fertility and sterility, 110(5), 896-904.
 

Từ khóa: