Hợp tử 1PN do nhiều nguyên nhân gây ra: chỉ có tiền nhân của mẹ hoặc của bố, hoặc 2 tiền nhân nằm kề nhau được bao bởi 1 màng nhân. Một số nghiên cứu báo cáo rằng có trẻ sinh sống không có dị tật sau khi chuyển phôi có nguồn gốc từ hợp tử 1 tiền nhân (1PN). Hơn nữa, khi sinh thiết PGT những hợp tử 1PN 2 thể cực (1PN2PB) thì ghi nhận kết quả 17% phôi ngày 3 nguyên bội, trong khi chỉ có 2,3% phôi nang nguyên bội, và trẻ sinh khỏe mạnh khi chuyển phôi nang nguyên bội. Những hợp tử 1PN vẫn được cân nhắc sử dụng đối với những trường hợp bệnh nhân đặc biệt. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu về chủ đề này.
Chính vì thế, nhóm tác giả thực hiện nghiên cứu hồi cứu nhằm xác định mối tương quan giữa kích thước tiền nhân và tiềm năng hợp tử 1PN phát triển thành phôi nang sau IVF/ ICSI. Nghiên cứu tiến hành nuôi 961 phôi (sau khi IVF hoặc ICSI) trong hệ thống time-laspe và xác định đường kính 1PN của 112 bệnh nhân.

Kết quả:

• Tỉ lệ phôi ngày 3 loại tốt, tỉ lệ tạo thành phôi nang, tỉ lệ phôi nang loại tốt có sự khác biệt giữa nhóm hợp tử 2PN và nhóm 1PN (38,5 vs 18,5; 68,3 vs 32,2; 38,5 vs 11,6; p<0,01)
• Tỉ lệ tạo thành phôi nang của hợp tử 1PN có đường kính lớn ≥ 31 μm cao hơn đáng kể so với nhóm hợp tử 1PN có đường kính nhỏ hơn (≤ 24, 25–27, 28–30 μm) (60% vs 16-26,5%; p< 0,05) và tương tự như hợp tử 2PN (68,3%)
• Tỉ lệ phôi nang loại tốt của hợp tử 1PN có mối tương quan thuận với đường kính PN (≤ 24 μm: 0%; 25–27 μm: 2%; 28–30 μm: 10,8% và ≥ 31 μm: 34,3%)
• Không có sự khác biệt về đường kính tiền nhân giữa nhóm IVF và ICSI.

Như vậy, hợp tử 1PN có đường kính lớn ≥ 31μm có tiềm năng phát triển lên phôi nang cao hơn các hợp tử 1PN có đường kính nhỏ hơn 31μm và tương tự như hợp tử 2PN. Cần có nghiên cứu xác định mối tương quan giữa đường kính tiền nhân của hợp tử 1PN với kết cục lâm sàng.

Trần Hà Lan Thanh – Chuyên viên phôi học IVFMD Phú Nhuận
Nguồn: Correlation between the pronucleus size and the potential for human single pronucleus zygotes to develop into blastocysts, Journal of Assisted Reproduction and Genetics https://doi.org/10.1007/s10815-018-1137-1
 

Từ khóa: