Các hướng dẫn thực hành lâm sàng gần đây của Hội Kế hoạch hóa gia đình (Society of Family Planning) khuyến khích việc sử dụng cả hai phương pháp nội tiết và không nội tiết để ngừa thai ở phụ nữ béo phì.

Theo Alison Edelman (Khoa Y, Trường Đại học Oregon, Portland, Mỹ): Hiện nay, không có đủ thông tin để thay đổi các chỉ định lâm sàng về vấn đề ngừa thai, do đó việc tốt hơn cần làm là giúp mỗi bệnh nhân chọn một phương pháp tránh thai phù hợp và có hiệu quả cao nhất.

Kết quả của một số nghiên cứu trước đây cho thấy hiệu quả của thuốc ngừa thai đường uống bị giảm ở phụ nữ thừa cân và béo phì. Tuy nhiên, theo Edelman, mặc dù nguy cơ ngừa thai thất bại ở những phụ nữ này cao hơn so với những người phụ nữ khác, trên thực tế nguy cơ này vẫn chiếm tỉ lệ rất thấp.

Nhìn chung, các nghiên cứu trước đây phần lớn đều cho thấy các hormone ngừa thai ít có ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể ở nhóm phụ nữ không béo phì, vì thế các hướng dẫn điều trị cho rằng cũng không có sự gia tăng đáng kể các tác dụng này ở nhóm phụ nữ thừa cân.

Tuy nhiên, các hướng dẫn khuyến nghị không nên sử dụng thuốc ngừa thai đường uống ở phụ nữ đã trải qua phẫu thuật trên dạ dày-ruột để chữa béo phì, do hiệu quả của thuốc có thể bị giảm do kém hấp thu sau phẫu thuật trên dạ dày-ruột. Hơn nữa, béo phì cũng có thể làm cho các phương pháp tránh thai khác như triệt sản và dụng cụ tử cung khó thực hiện hơn.

Edelman kết luận: "Cần thêm nghiên cứu để xác định mối tương quan giữa béo phì và tránh thai. Ngoài ra, các nghiên cứu trong tương lai về hiệu quả tránh thai cần bao gồm các phụ nữ với các chỉ số khối cơ thể khác nhau để phản ánh tốt hơn dân số phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai".

BS Vũ Thiên Ân

Nguồn: Contraception 2009; Advance online publication