Theo kết quả của một phân tích meta, phụ nữ hậu mãn kinh dùng thuốc ức chế men thơm hóa (aromatase inhibitors) như một liệu pháp điều trị ung thư vú có thể tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Những dữ liệu này được trình bày tại Hội nghị hàng năm về ung thư vú lần thứ 33 CTRC-AACR San Antonio, chỉ ra rằng phụ nữ đang điều trị ung thư vú có yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch cần được xem xét sử dụng các chất ức chế men thơm hóa trong một thời gian ngắn hơn.

Theo Eitan Amir, M.D, khoa ung thư và huyết học tại Bệnh viện Princess Margaret, Toronto, Canada: "Dường như các chất ức chế men thơm hóa làm gia tăng đáng kể các tác dụng phụ độc cho tim, chẳng hạn như cơn đau tim, cơn đau thắt ngực và suy tim".

Một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư vú, cần estrogen để phát triển và lan tràn, do đó các loại thuốc ngăn chặn sản xuất estrogen thường được sử dụng để điều trị. Tamoxifen khóa tác động của estrogen trong các mô vú, trong khi chất ức chế men thơm hóa ngăn chặn việc sản xuất estrogen.

Mỗi loại thuốc đều có các tác dụng phụ liên quan. Ví dụ: mặc dù tamoxifen ngăn chặn sản xuất estrogen trong mô vú, nó lại có tác dụng ngược lại đối với mô tử cung. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng việc sử dụng rộng rãi của tamoxifen làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và huyết khối tĩnh mạch.

Mặt khác, vào tháng mười hai năm 2008, Ban quản lý cục thực phẩm và dược phẩm đưa ra thêm một cảnh báo đối với anastrozole, một chất ức chế men thơm hóa, có khả năng tăng nguy cơ bệnh tim. Vì lý do này, Amir và các đồng nghiệp đã tiến hành một phân tích meta để xác định phải chăng nguy cơ mắc bệnh tim gia tăng khi sử dụng bất kỳ chất ức chế men thơm hóa nào.

Các nhà nghiên cứu xem xét dữ liệu từ bảy thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn so sánh tamoxifen với các chất ức chế men thơm hóa ở phụ nữ mãn kinh bị ung thư vú giai đoạn đầu. Dữ liệu từ phân tích khẳng định rằng sử dụng một chất ức chế men thơm hóa trong một khoảng thời gian bất kỳ đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch lên 20%. Tuy nhiên, sử dụng các chất ức chế men thơm hóa cũng làm giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch và ung thư nội mạc tử cung.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một phân tích thứ cấp để xác định xem liệu việc chuyển từ điều trị với tamoxifen sang dùng chất ức chế men thơm hóa sẽ có tác động trên tỉ lệ tử vong hoặc các tác dụng phụ như thế nào. Kết quả cho thấy nguy cơ bị tác dụng phụ nghiêm trọng là giống nhau giữa việc sử dụng chất ức chế men thơm hóa ngay từ đầu và việc chuyển đổi sang các chất ức chế men thơm hóa sau khi đã điều trị với tamoxifen.

"Tuy nhiên, từ những dữ liệu này, có vẻ như nếu một người phụ nữ chuyển từ một loại thuốc này sang một loại khác, có thể giảm nguy cơ tử vong do các nguyên nhân khác ngoài ung thư vú gây ra", Amir nói. "Điều này cho thấy khả năng có tác dụng phụ gia tăng theo thời gian người phụ nữ sử dụng một loại thuốc nhất định, nhưng chuyển đổi nhiều loại thuốc có thể làm giảm tác dụng phụ."
Nguồn: American Association for Cancer Research (AACR)

http://www.medicalnewstoday.com/articles/210957.php

BS Đoàn Thị Thanh Tâm