BS. Lê Tiểu My

Dựa trên những dữ liệu cập nhật nhất hiện nay, Hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) vừa công bố hướng dẫn mới về vaccine dự phòng COVID-19 cho đối tượng phụ nữ mang thai và cho con bú, với những thông tin chính như sau:
Các loại vaccine đã được FDA cấp phép:
- Vaccine mRNA Pfizer-BioNtech (BNT162b2): cho người từ 16 tuổi trở lên theo phác đồ 2 liều cách nhau 3 tuần (21 ngày).
- Vaccine Moderna mRNA-1273: dùng cho người từ 18 tuổi trở lên theo phác đồ 2 liều cách nhau 1 tháng (28 ngày).
- Janssen Biotech, Inc. (Johnson & Johnson) Vaccine Ad26.COV2.S: sử dụng cho người từ 18 tuổi trở lên, tiêm liều duy nhất.

Tóm tắt khuyến cáo của ACOG:
- ACOG khuyến cáo phụ nữ mang thai có thể tiêm ngừa vaccine COVID-19.
- Vaccine COVID-19 cũng có thể chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú tương tự như những người không cho con bú.
- Cân nhắc tiêm ngừa vaccine COVID-19 cho từng trường hợp cụ thể dựa trên đánh giá thông tin hiện có về hiệu quả và tính an toàn của vaccine, kể cả những thông tin hiện chưa đầy đủ dữ liệu.
- Bệnh nhân cần được tư vấn đầy đủ và thảo luận với nhân viên y tế để quyết định tiêm phòng.
- Các yếu tố cần lưu ý bao gồm:
  • Hiệu quả dự phòng
  • Nguy cơ tiềm ẩn cho mẹ, những ảnh hưởng tác động lên thai và trẻ sơ sinh
  • Tính an toàn của vaccine cho bà mẹ và thai nhi.
- Bệnh nhân và bác sĩ cần thảo luận rằng không bắt buộc tiêm vì có thể gây ra những rào cản không cần thiết trong tiếp cận.
- Không cần thiết thử thai trước khi tiêm các loại vaccine COVID-19 được chấp thuận.
- Những tuyên bố không có bằng chứng về mối liên hệ giữa vaccine COVID-19 và hiếm muộn đã bị bác bỏ về mặt khoa học. ACOG khuyến cáo tiêm phòng cho tất cả những ai có đủ điều kiện tiêm và đang mong muốn có thai trong thời gian tới.
- Cũng cần ủng hộ quyết định của những phụ nữ mang thai từ chối tiêm vaccine. Dù từ chối hay đồng ý tiêm vaccine cũng cần nhắc thai phụ hiệu quả của các biện pháp dự phòng khác như rửa tay, giữ khoảng cách và đeo khẩu trang.
- Cần tư vấn các tác dụng phụ của thuốc tiêm và giải thích các phản ứng của cơ thể sau khi tiêm vaccine.
- Phụ nữ dưới 50 tuổi, kể cả phụ nữ mang thai có thể tiêm bất kỳ loại vaccine COVID-19 nào đã được FDA cấp phép. Tuy nhiên, các đối tượng này cần được cảnh báo nguy cơ huyết khối và hội chứng huyết khối giảm tiểu cầu (TTS – thrombosis with thrombocytopenia syndrome) sau tiêm vaccine Janssen COVID-19 và các loại vaccine khác được FDA chấp thuận (ví dụ vaccine mRNA).

Nguy cơ nhiễm COVID-19 trong thai kỳ:
Dữ liệu hiện tại cho thấy những thai phụ mắc COVID-19 có triệu chứng thì nguy cơ bệnh nặng hơn so với những người không có thai.
Ở nhóm phụ nữ mang thai, nguy cơ tuyệt đối mắc COVID-19 mức độ nặng là thấp, tuy nhiên dữ liệu hiện nay cũng cho thấy có tăng nguy cơ nhập đơn vị săn sóc tích cực (ICU), cần can thiệp thở máy (hoặc ECMO) và tăng tỷ lệ tử vong ở nhóm thai phụ nhiễm COVID-19 so với nhóm phụ nữ mang thai mắc COVID-19 không triệu chứng. Hiện nay, CDC đang xếp mang thai là yếu tố nguy cơ của COVID-19 nặng.
 
Lược dịch từ:
1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Advisory: Vaccinating Pregnant and Lactating Patients Against COVID-19. Revised April 28, 2021. Accessed May 20, 2021.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccination of pregnant or lactating people. Revised May 14, 2021. Accessed May 20, 2021
 

Từ khóa: Tóm tắt khuyến cáo thực hành mới nhất của ACOG về tiêm vaccine dự phòng COVID-19 cho phụ nữ mang thai và cho con bú