CTV Nguyễn Vĩnh Xuân Phương
 

Tỉ lệ thai phụ hút thuốc trong thai kỳ vẫn còn chiếm khoảng 10% đến 20% ở Mỹ, mặc dù phơi nhiễm thuốc lá trong thời kỳ bào thai đã được biết đến là có tác dụng bất lợi đối với sự phát triển của thai, tác hại lâu dài đối với trẻ sinh ra, trong đó có các bệnh lý mãn tính và giảm khả năng sinh sản. Bên cạnh đó, các yếu tố môi trường cũng được chứng minh là có thể làm thay đổi hormone sinh sản, đặc biệt là có thể gây dậy thì sớm. Tuổi dậy thì sớm còn có liên quan đến nguy cơ ung thư vú và các rối loạn nội tiết sinh sản.

Hiện tại, vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng về vấn đề liệu phơi nhiễm với khói thuốc lá trong tử cung có ảnh hưởng đến tuổi bắt đầu có kinh nguyệt và dậy thì của trẻ sau này hay không. Ngoài ra, ảnh hưởng của thuốc lá lên hormone sinh sản cũng chưa được nghiên cứu kỹ. Gollenberg và cộng sự đã thực hiện một phân tích nhằm xác định các con đường khả dĩ mà sự phơi nhiễm với khói thuốc lá trong tử cung và từ môi trường bên ngoài có thể ảnh hưởng đến hormone sinh sản của các bé gái gần tuổi dậy thì.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra mối liên quan giữa phơi nhiễm thuốc lá trước sinh, phơi nhiễm thuốc lá từ môi trường hiện tại và các hormone LH và inhibin B ở các bé gái từ sáu đến 11 tuổi dựa theo dữ liệu từ cuộc Khảo sát kiểm tra Sức khỏe và Dinh Dưỡng Quốc gia lần thứ ba, trong khoảng thời gian 1988-1994. Cha mẹ hoặc người giám hộ sẽ hoàn thành bảng câu hỏi dưới sự trợ giúp của người phỏng vấn về sức khỏe và đặc điểm nhân khẩu ở thời điểm kiểm tra thể chất. Mẫu máu dư còn lưu lại được phân tích hormone sinh sản vào năm 2008.

Trong số 660 trẻ, có 19% và 39% phơi nhiễm với khói thuốc trước khi sinh và từ môi trường hiện tại. Các bé gái phơi nhiễm trước sinh có LH (β = -0.205 log-mIU/ml, p < 0.0001) và Inhibin B (β = -0.162, log-pg/ml, p < 0.0001) thấp hơn có ý nghĩa. Hút thuốc trước sinh cũng tương quan thuận với LH và tương quan nghịch với Inhibin B gián tiếp qua BMI-theo-tuổi. Phơi nhiễm thuốc lá từ môi trường có tương quan thuận với LH nhưng không tương quan với Inhibin B.

Kết quả nghiên cứu này cho thấy mẹ hút thuốc khi mang thai có thể làm xáo trộn quá trình phát triển sinh sản của trẻ gái thể hiện qua sự thay đổi nồng độ hormone của trẻ gần tuổi dậy thì.

Nguồn: Audra L Gollenberg, O Yaw Addo, Zhiwei Zhang, Mary L Hediger, John H Himes, Peter A Lee. In utero exposure to cigarette smoking, environmental tobacco smoke and reproductive hormones in US girls approaching puberty. Horm Res Paediatr. 2015;83(1):36-44. doi: 10.1159/000369168. Epub 2015 Jan 24.