Tin tức
on Monday 15-06-2020 8:49am
Danh mục: Tin quốc tế
BS Lê Tiểu My – BV Mỹ Đức
Thai bám sẹo mổ lấy thai là tình trạng thai làm tổ tại vị trí sẹo mổ, với triệu chứng lâm sàng đa dạng, không có triệu chứng đặc hiệu, chủ yếu là ra huyết âm đạo và thậm chí là không có triệu chứng lâm sàng. Cũng chính vì vậy, tần suất thật sự của thai bám sẹo MLT hiện chưa xác định, dao động trong khoảng 1/2656 - 1/1800, do có thể không được chẩn đoán xác định hoặc không ghi nhận.
Phương pháp chẩn đoán thai bám sẹo MLT hiện nay chủ yếu là siêu âm ngả âm đạo. Tiêu chuẩn chẩn đoán thai bám sẹo MLT hiện nay vẫn chưa có đồng thuận. Các dấu hiệu chẩn đoán trên siêu âm thường gặp bao gồm: khoang nội mạc tử cung trống; túi thai và/hoặc nhau thai bám vị trí sẹo MLT; túi thai hình tam giác (dưới 8 tuần) hoặc oval (sau 8 tuần); mất lớp cơ tử cung vị trí sẹo mổ hoặc lớp cơ rất mỏng (từ 1-3mm); tăng sinh mạch máu quanh túi thai vị trí sẹo MLT; có thể thấy túi thai có cực thai, noãn hoàng, hoặc tim thai ngay vị trí sẹo MLT.
Các phương pháp điều trị thai bám sẹo MLT đã được báo cáo bao gồm: theo dõi không can thiệp, methotrexate (MTX) toàn thân, hút thai và MTX toàn thân, nạo thai, nội soi buồng tử cung, lấy thai ngả âm đạo, tắc động mạch tử cung và nạo thai, MTX tại chỗ và toàn thân, nội soi ổ bụng, HIFU, catheter hai bóng…
Đến nay, chẩn đoán và quản lý một trường hợp thai bám sẹo MLT hiện nay vẫn còn tiếp tục được nghiên cứu và đánh giá. Hội Y học Mẹ và thai – SMFM vừa công bố tài liệu về thai bám sẹo MLT với các hướng dẫn thực hành dựa trên Y học thực chứng.
Tóm tắt hướng dẫn và mức độ chứng cứ:
Khuyến cáo | Mức độ chứng cứ |
|
1B: khuyến cáo mạnh, chứng cứ mức độ trung bình |
|
2C: khuyến cáo yếu, chứng cứ mức độ thấp |
|
2C: khuyến cáo yếu, chứng cứ mức độ thấp |
|
1C: khuyến cáo mạnh, chứng cứ mức độ thấp |
|
1C: khuyến cáo mạnh, chứng cứ mức độ thấp |
|
1C: khuyến cáo mạnh, chứng cứ mức độ thấp |
MLT: mổ lấy thai, MTX: methotrexate |
Lược dịch từ: SMFM Publication Committee. SMFM Consult Series #49: Cesarean scar pregnancy. AJOG MFM 2020.
Các tin khác cùng chuyên mục:












TIN CẬP NHẬT
TIN CHUYÊN NGÀNH
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
New World Saigon hotel, Thứ bảy ngày 14 . 6 . 2025
Năm 2020
New World Saigon hotel, Chủ Nhật ngày 15 . 06 . 2025
Năm 2020
Cập nhật lịch tổ chức sự kiện và xuất bản ấn phẩm của ...
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI

Kính mời quý đồng nghiệp quan tâm đến hỗ trợ sinh sản tham ...

Y học sinh sản số 73 (Quý I . 2025) ra mắt ngày 20 . 3 . 2025 và ...

Sách ra mắt ngày 6 . 1 . 2025 và gửi đến quý hội viên trước ...
FACEBOOK