Tối ưu hóa môi trường IVM để hiệu quả nuôi cấy tốt hơn đang trở thành một vấn đề được nghiên cứu nhiều trong những năm gần đây. Các môi trường được nghiên cứu nhiều gồm: dịch vòi trứng (HTF), T199, môi trường nuôi phôi nang và 2 môi trường IVM thương mại (MediCult và Sage IVM). Nghiên cứu gần đây chứng minh rằng môi trường nuôi phôi nang thích hợp để nuôi trưởng thành noãn non hơn so với môi trường Sage IVM. Farsi et al, 2013 đã so sánh các môi trường khác nhau và thấy rằng môi trường nuôi phôi nang có chứa taurine và hypotaurine (chất kháng oxi hóa), calcium lactate (tác động chức năng ti thể, giúp sản xuất ATP hiệu quả) cải thiện tỉ lệ trưởng thành noãn.

Chính vì thế, nhóm nghiên cứu xác định ảnh hưởng của các môi trường khác nhau khi nuôi noãn GV. Đây là một nghiên cứu tiến cứu lâm sàng, 400 noãn GV với hình thái bình thường được thu nhận từ 320 phụ nữ vô sinh 31±4.63 tuổi và chia đều (n=100) cho 4 nhóm: môi trường IVM tự pha (IVM homemade) (I), môi trường phôi phân chia (II), môi trường phôi nang (III), môi trường Sage IVM (IV); và nuôi cấy 24 hoặc 48h với 37^oC.
Kết quả:

• Tỉ lệ trưởng thành khác nhau đáng kể giữa các nhóm (55%, 53%, 78%, 68%, tương ứng nhóm I –IV, p<0,001). Tỉ lệ thụ tinh bình thường hay bất thường, tạo phôi và tỉ lệ phôi ngưng phát triển không khác biệt đáng kể.
• Tỉ lệ phôi chất lượng tốt cao hơn ở nhóm IV (60%, p=0,01).
• So sánh nuôi 24h và 48h: hầu hết các noãn GV đều trưởng thành hoàn thiện sau 24h, chỉ có một vài noãn cần 48h để trưởng thành (p<0,01).

Tất cả các môi trường IVM đều được bổ sung FSH, LH, để gia tăng tỉ lệ trưởng thành. Môi trường nuôi phôi phân chia và môi trường IVM homemade có protein plasma. Tuy nhiên, 2 môi trường này thiếu các hợp chất ảnh hưởng đến quá trình trưởng thành noãn, như amino acid cần thiết và monobasic anhydrous potassium phosphate (K2HPO4) so với môi trường nuôi phôi nang và Sage. Chất lượng môi trường sẽ ảnh hưởng đến kết cục lâm sàng IVM. Hơn nữa, môi trường nuôi phôi nang có thể là sự lựa chọn tốt thay cho môi trường IVM.

TRẦN HÀ LAN THANH - Chuyên viên phôi học – IVFMD Phú Nhuận.

Nguồn: The effects of different types of media on in vitro maturation outcomes of human germinal vesicle oocytes retrieved in intracytoplasmic sperm injection cycles, Clin Exp Reprod Med 2017,  https://doi.org/10.5653/cerm.2017.44.2.79

Từ khóa: Ảnh hưởng của các loại môi trường nuôi trưởng thành noãn GV khác nhau trong các chu kỳ ICSI