Một nghiên cứu khẳng định rằng MRI có độ nhạy cao hơn siêu âm ngả âm đạo lẫn siêu âm ngả trực tràng trong việc phát hiện lạc nội mạc tử cung ở dây chằng tử cung cùng và lạc nội mạc tử cung ở âm đạo.

Marc Bazot, bệnh viện Tenon ở Paris, Pháp và các đồng nghiệp cho rằng: “Chẩn đoán sớm lạc nội mạc tử cung ở vùng chậu, và đặc biệt là lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu (deep infiltrating endometriosis: DIE) là vấn đề có vai trò quan trọng chủ yếu, vì nó có thể giúp tránh được các sai sót trong phẫu thuật, nâng cao chất lượng cuộc sống và cải thiện khả năng sinh sản.”

Trong nghiên cứu hồi cứu của mình, Bazot và cộng sự đã so sánh giá trị của khám lâm sàng, siêu âm ngả âm đạo, siêu âm ngả trực tràng và MRI trong đánh giá các vị trí khác nhau của DIE ở 92 bệnh nhân (tuổi từ 20 đến 51 tuổi) với các bằng chứng lâm sàng của lạc nội mạc tử cung vùng chậu.

Họ nhận thấy rằng khám lâm sàng, siêu âm ngả âm đạo, ngả trực tràng và MRI lần lượt chẩn đoán DIE chính xác trong 82,6%, 85,9%, 72,8% và 94,6% trong số 92 bệnh nhân. Với phẫu thuật và mô học được xem là tiêu chuẩn tham khảo, độ nhạy của khám lâm sàng, siêu âm ngả âm đạo, ngả trực tràng và MRI lần lượt là 73,5%, 78,3%, 48,2% và 84,4% đối với lạc nội mạc tử cung dây chằng tử cung cùng; 50%, 46,7%, 6,7% và 80% đối với lạc nội mạc tử cung ở âm đạo; 18,2%, 9%, 18,2% và 54,5% đối với lạc nội mạc tử cung ở vách trực tràng âm đạo; và 46%, 93,6%, 88,9% và 87,3% đối với lạc nội mạc tử cung ở ruột.

Nhóm nghiên cứu kết luận: “MRI cung cấp một sơ đồ đáng tin cậy hơn về vị trí của lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu so với khám lâm sàng, siêu âm ngả âm đạo hay ngả trực tràng, và nên được sử dụng để chẩn đoán ở những phụ nữ có triệu chứng trước khi tiến hành phẫu thuật.”

Nguồn: Fertility and Sterility 2008; Advance online publication

BS Nguyễn Thị Ngọc Hà