Nhằm đánh giá kết quả liệu pháp điều trị thuốc kháng retrovirus ở trẻ nhỏ nhiễm HIV tại các nước có nguồn lực hạn chế, tác giả Delphine Sauvageot, hiện đang làm việc tại Paris, Pháp cùng cộng sự đã tiến hành phân tích các kết quả từ một số nghiên cứu trung hạn.
Phân tích được thực hiện từ các dữ liệu khảo sát trên trẻ <5 tuổi nhận liệu pháp điều trị kháng retrovirus (ARVT- antiretrovirus therapy) (bắt đầu từ tháng tư 2002 đến tháng giêng năm 2008) trong 48 chương trình điều trị HIV /AIDS ở châu Phi và châu Á. Các dữ kiện thu thập ban đầu bao gồm xác suất vẫn giữ cách điều trị cũ, xác suất tiến triển tới giai đoạn 4 lâm sàng dựa trên phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ chuyển đổi sang ART bước hai, ngộ độc thuốc, so sánh tại các thời điểm tháng thứ 6, 12, 24 và 36 của ART.
Kết quả thu được cho thấy:
- Tổng cộng có 3936 trẻ em (90% ở châu Phi) nhận điều trị ART được đưa vào phân tích, 9% <12 tháng tuổi, 50% từ 12 đến 35 tháng tuổi, và 41% 36-59 tháng tuổi
- Thời gian trung vị của ART là 10.5 tháng
- Xác suất vẫn giữ cách điều trị cũ sau 12, 24 và 36 tháng điều trị ART tương ứng với 0,85; 0,80; và 0,75; theo thứ tự
- Những trẻ khởi đầu ART ở 36-59 tháng tuổi, xác suất vẫn giữ cách điều trị cũ thấp hơn đáng kể so với xác suất ở trẻ trẻ em <12 tháng tuổi
- Tỷ lệ tử vong và bỏ trị trong 3 và 6 tháng đầu tiên của ART tương ứng 55%, 69%, theo thứ tự
- Xác suất tiến triển đến giai đoạn 4 lâm sàng sau 12, 24 và 36 tháng điều trị ART là 0,03; 0,06; và 0,09; theo thứ tự. Chỉ có 33 đối tượng (0,8%) chuyển sang ART bước hai
- 151 ca (3,8%) có biểu hiện ngộ độc nặng.
Kết quả trên cho thấy chương trình ART quy mô lớn dành cho trẻ <5 tuổi ở các nước có nguồn lực hạn chế là khả thi, với những kết quả lâm sàng đáng khích lệ, tuy nhiên cần nỗ lực hơn nhằm cải thiện việc chẩn đoán và điều trị sớm HIV.
(Nguồn: PEDIATRICS Vol. 125 No. 5 May 2010)
BS. Lê Thị Thanh Liêm
Ngày 9-10 . 8 . 2024, Indochine Palace, Huế
New World Saigon Hotel (Số 76 Lê Lai, Phường Bến Nghé, Quận 1, ...
Caravelle Hotel Saigon, chiều thứ bảy 20.4 và chủ nhật 21.4.2024
Sách ra mắt ngày 15 . 5 . 2024 và gửi đến quý hội viên trước ...
Sách dự kiến phát hành đầu tháng 6.2024
Sách ra mắt ngày 9 . 3 . 2024 và gửi đến quý hội viên trước ...