BS Đoàn Thị Thanh Vy

Kết quả một nghiên cứu cho thấy kết hợp epirubicin - cyclophosphamide (EC) và epirubicin – docetaxel (ED) được xem là phác đồ hóa trị đầu tay có hiệu quả trong điều trị ung thư vú giai đoạn di căn.

Theo Peter Schmid (trường Cao đẳng Hoàng gia Luân Đôn) và cộng sự, mục tiêu của điều trị ung thư vú giai đoạn di căn là kéo dài thời gian sống, khống chế bệnh và điều trị nâng đỡ cho bệnh nhân. Trong nghiên cứu ngẫu nhiên pha III, Schmid và cộng sự so sánh tính hiệu quả và độ an toàn của EC và ED trên 236 bệnh nhân có giải phẫu bệnh là ung thư vú giai đoạn di căn. Bệnh nhân được dùng ngẫu nhiên ED (liều 75mg/m² epirubicin và 75mg/m² docetaxel) hay EC (liều 90mg/m² epirubicin và 600mg/m² cyclophosphamide) mỗi 3 tuần cho 6 đến 8 chu kỳ điều trị.

Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ đáp ứng khách quan (objective response rate – ORR) giữa 2 phác đồ (ORR 42% ở nhóm sử dụng EC và 47% ở nhóm sử dụng ED). Trong thời gian theo dõi trung bình là 24 tháng, 171/236 bệnh nhân có phát triển khối u (71% nhóm bệnh nhân sử dụng EC và 73% ở nhóm bệnh nhân sử dụng ED). Thời gian sống tương tự ở hai nhóm. Tỷ lệ sống sau 1 năm là 65,8% ở những bệnh nhân dùng phác đồ EC và 75,8% dùng ED.

Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ sốt nhiễm trùng giảm bạch cầu độ 3 và độ 4 giữa hai nhóm, nhưng giảm bạch cầu có khuynh hướng xảy ra ở nhóm sử dụng ED nhiều hơn EC. Nhiễm độc độ 3 và độ 4 ít xảy ra, suy tim sung huyết có 1 trường hợp ở mỗi nhóm nghiên cứu.

Nghiên cứu này khẳng định khả năng dung nạp và hiệu quả kháng u cao của việc kết hợp anthracyclin trong phác đồ điều trị ung thư vú giai đoạn di căn. Tuy nghiên cứu không thành công nhưng cũng chứng tỏ lợi ích của việc kết hợp taxane và anthracyclin hơn là taxane đơn độc.

Nguồn: Ann Oncol 2010: 1430 – 1433, 29 July 2010