Ảnh hưởng của việc cho con bú đến kết quả điều trị chuyển phôi đông lạnh trong thụ tinh ống nghiệm.

Tin tức

on Sunday 13-07-2025 4:07am

Viết bởi: ngoc

NHS Nguyễn Thị Thu Hường
IVF Quốc Ánh, Bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh

Cho con bú là hành động thiêng liêng, thể hiện sự gắn kết và mang lại nhiều lợi ích sức khỏe cho mẹ và con. Tuy nhiên, quá trình này có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai tự nhiên do nồng độ prolactin tăng cao gây ức chế rụng trứng. Một số lo ngại cũng được đặt ra về việc prolactin cao có thể ảnh hưởng đến nội tiết trong chu kỳ điều trị, cũng như khả năng một số thuốc hỗ trợ sinh sản bài tiết qua sữa mẹ, dẫn đến nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản khuyến nghị ngừng cho bú trước khi điều trị.Tuy vậy, tác động cụ thể của việc cho con bú đến kết quả trong các chu kỳ chuyển phôi đông lạnh (FET) vẫn chưa được xác định rõ. Nghiên cứu gần đây của Alyssa Hochberg và cộng sự được thực hiện nhằm làm rõ vấn đề này.
Đây là một nghiên cứu hồi cứu, thực hiện trên nhóm phụ nữ đã thực hiện chuyển phôi đông lạnh (FET) tại trung tâm hỗ trợ sinh sản Canada từ 2015 đến 2023. Có 118 đối tượng được chọn vào nghiên cứu, bao gồm 59 phụ nữ đang cho con bú và 59 phụ nữ không cho con bú (nhóm chứng) theo tuổi, phác đồ và năm điều trị. Tỷ lệ có thai (PR), tỷ lệ thai lâm sàng (CPR), tỷ lệ thai sinh sống (LBR), tỷ lệ thai sinh hóa, tỷ lệ sẩy thai và độ dày nội mạc tử cung tối đa trước khi sử dụng progesterone được ghi nhận và so sánh giữa hai nhóm đối tượng.
Kết quả của nghiên cứu ghi nhận, nhóm phụ nữ đang cho con bú có độ dày nội mạc tử cung trước khi bổ sung progesterone dày hơn nhóm chứng: 9,85 mm (8,6-11) so với 8,6 mm (8,1-10). Tỷ lệ có thai (54,24%-50,85%), tỷ lệ thai lâm sàng (40,68%-33,9%), tỷ lệ thai sinh sống (20,34%-16,95%), tỷ lệ thai sinh hóa (13,56%-16,95%) và tỷ lệ sẩy thai (12,5%-6,67%) không có sự khác biệt giữa mỗi nhóm. Ngoài ra, so với nhóm chứng thì nhóm phụ nữ cho con bú có yếu tố về tuổi trung bình trẻ hơn ở giai đoạn chọc hút noãn 34,8 (31,9-37,11)- 35,85 (33,2-39,2), số lần sinh con cao hơn 1(1-1)- 0 (0,1), tỷ lệ kinh nguyệt không đều cao hơn (35,59%- 18,64%) và tỷ lệ nồng độ prolactin tăng cao hơn (16,95%-1,69%). Tuy nhiên, sau khi sử dụng phương pháp phân tích hồi quy logistic, kết quả cho thấy tuổi của mẹ tại thời điểm chọc hút noãn có mối liên quan đến tỷ lệ có thai. Các kết cục tỷ lệ có thai, tỷ lệ thai lâm sàng, tỷ lệ thai sinh sống tương đồng giữa hai nhóm.
Như vậy, nghiên cứu cho thấy việc cho con bú trong quá trình điều trị chuyển phôi đông lạnh không ảnh hưởng đến tỷ lệ có thai và tỷ lệ thai lâm sàng. Tuy nhiên, tình trạng tăng prolactin máu (ví dụ do u tuyến yên tiết prolactin) đã được nghiên cứu về tác động của nó đối với khả năng thụ thai tự nhiên và các biến chứng thai kỳ. Một số nghiên cứu trên chuột của Rossi AGZ và cộng sự cho thấy việc sử dụng metoclopramide kéo dài làm tăng prolactin máu, từ đó kích thích sự phát triển các tuyến nội mạc tử cung. Hiện tượng này quan sát được ở cả chuột trưởng thành và chuột non, nhưng rõ rệt hơn ở nhóm chuột non. Tuy nhiên, vì đây là nghiên cứu trên mô hình động vật, nên chưa thể khẳng định chắc chắn cơ chế này cũng xảy ra ở người.
Tóm lại, nghiên cứu cho thấy việc cho con bú trong quá trình chuyển phôi đông lạnh không ảnh hưởng đến độ dày nội mạc tử cung, tỷ lệ mang thai, tỷ lệ thai lâm sàng hay tỷ lệ thai sinh sống. Điều này cung cấp cơ sở khoa học để bác sĩ và bệnh nhân yên tâm hơn khi điều trị FET trong giai đoạn cho con bú. Tuy nhiên, đây là nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm với cỡ mẫu hạn chế, không có sự lựa chọn ngẫu nhiên để đối chứng. Các nghiên cứu tiến cứu, đa trung tâm lớn hơn là cần thiết để khẳng định thêm.

Nguồn: Hochberg, A., Kugelman, N., Amikam, U., Bleau, V., Shochat, T., Suarthana, E., & Buckett, W. (2025). The effect of breastfeeding on treatment outcomes in in-vitro fertilization frozen embryo transfer cycles. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. https://doi.org/10.1007/s10815-025-03556-9

Từ khóa: chuyển phôi đông lạnh, cho con bú

Các tin khác cùng chuyên mục: