Nguyễn Đình Tảo, Quản Hoàng Lâm, Dương Đình Hiếu, Nguyễn Thanh Tùng, Đoàn Thị Hằng, Trịnh Thế Sơn, Trịnh Quốc Thành

Trung tâm Công nghệ phôi, Học viện Quân y

Giới Thiệu

Hiện nay, vấn đề vô sinh rất được quan tâm đặc biệt là vô sinh ở nam giới. Nguyên nhân: không có tinh trùng hoặc có rất ít tinh trùng.

Có nhiều thuốc kích thích sự phát triển của dòng tinh, ngoài các hormone như FSH, testosterone và còn nhiều cây thuốc có hoạt tính kích thích sinh tinh song chưa được nghiên cứu một cách cơ bản và chưa được áp dụng rộng rãi.

Mục tiêu: tìm hiểu và đánh giá tác dụng kích thích sinh tinh của thuốc Phylamin Y trên thực nghiệm và lâm sàng.

Đối tượng

-     Đối tượng là chuột đực bắt đầu phát dục thuộc giống chuột nhắt trắng thuần chủng.

-     Bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu: là những bệnh nhân thiểu tinh đang điều trị tại Trung tâm Công nghệ phôi, Học viện Quân y tháng 01-12/2012.

-     Các đối tượng được dùng thuốc Phylamin Y - đã được Bộ Y tế cho phép lưu hành toàn quốc từ năm 1994.

Chỉ tiêu nghiên cứu

-     Trên mô hình thực nghiệm: thay đổi về số lượng TNB, TBI, và tế bào Sertoli; đường kính ống sinh tinh và độ dày biểu mô sinh tinh.

-     Trên người tình nguyện: phân loại về mật độ tinh, số lượng tinh trùng, tỉ lệ (%) tinh trùng di động.

Kết quả

Khi so sánh ảnh hưởng của thuốc Phylamin Y trên động vật thực nghiệm không thấy sự thay đổi về đường kính cũng như cấu trúc vi thể của các tế bào dòng tinh, nhưng sự thay đổi về số lượng, mật độ của các tế bào dòng tinh thể hiện rõ rệt ở sự dày lên đáng kể của lớp biểu mô sinh tinh làm cho lòng ống sinh tinh của chuột nhỏ lại.

Trong khi đó trên đối tượng bệnh nhân tình nguyện, sự thay đổi về chất lượng tinh trùng cải thiện đáng kể ở nhóm bệnh nhân dưới 30 tuổi và có sự bất thường về chất lượng cũng như hình thái tinh trùng ở mức độ vừa phải. Số lượng trung bình của tinh trùng chuyển động nhanh đã tăng lên hơn 2 lần sau khi dùng thuốc, từ 7,97x10⁶ tinh trùng/ml lên tới 18,66x10⁶ tinh trùng/ml. Tuy nhiên, sự khác biệt trước và sau khi dùng thuốc lại không thấy rõ ở nhóm bệnh nhân bị thiểu tinh ở độ tuổi trên 40 tuổi.

Kết luận

Trên mô hình thực nghiệm: thuốc Phylamin Y làm tăng số lượng tinh trùng di động nhanh và tăng số lượng tế bào dòng tinh.

Trên người tình nguyện: sau khi uống Phylamin Y cho thấy số lượng tinh trùng tăng nhẹ ở các lứa tuổi. Tăng tỉ lệ tinh trùng tiến tới nhanh (p<0,01), đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân tuổi trẻ.