Tăng cân trong thai kỳ và sinh non

Tăng cân trong thai kỳ là mối quan tâm của hầu hết các bà mẹ. Nhưng liệu ngoài vấn đề dinh dưỡng cũng như lo sợ về cân nặng của trẻ lúc sinh, mức tăng cân không hợp lý có thể gây ảnh hưởng nào khác không? Câu trả lời là có, đó là khả năng liên quan đến nguy cơ sinh non.
 
Một nghiên cứu đoàn hệ nhằm đánh giá tác động của chỉ số khối cơ thể (BMI) trước khi mang thai và tăng cân trong thai kỳ và sinh non công bố trên tạp chí Sản phụ khoa của Mỹ (Obstetrics and Gynecology) tháng 5/ 2018 phân tích dữ liệu trên những thai kỳ đơn thai năm 2015. Tổng cộng có hơn 3,6 triệu thai phụ được theo dõi và đánh giá BMI và mức tăng cân trong thai kỳ.
Phân nhóm bệnh nhân dựa trên BMI theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới (WHO).

Chỉ số BMI chia thành 4 nhóm: nhóm cân nặng lý tưởng (BMI 18.5 – 22.9); thiếu cân (BMI <18.5); nhóm dư cân (BMI>25) và nhóm béo phì (BMI >30).
Mỗi nhóm cân nặng có mức tăng cân khuyến cáo khác nhau.

Kết quả: Tỷ lệ sinh non trong dân số nghiên cứu là 7,65% (tính trên tổng số 3.619.295 thai phụ). Khi so sánh với nhóm tăng cân đúng trong thai kỳ, nhóm bệnh nhân tăng cân không đủ trong thai kỳ tăng nguy cơ sinh non ở tất cả các phân nhóm tính trên BMI.

• Nhóm cân nặng bình thường: [OR = 1,976, (95% CI, 1,948 – 2,004)]
• Nhóm thiếu cân: [OR=2,348,( 95% CI 2,286 – 2,486)]
• Nhóm dư cân [OR = 1,435 (95% CI 1,404 – 1,468)]
• Nhóm béo phì [OR = 1.161 (95% CI 1,138 – 1,185)]

Nghiên cứu kết luận nhóm tăng cân trong giai đoạn mang thai ngoài tiêu chuẩn khuyến cáo sẽ tăng nguy cơ sinh non. Thêm một yếu tố nữa để tư vấn bệnh nhân cần có mức cân nặng hợp lý trước khi có thai và điều chỉnh khoảng tăng cân phù hợp để giảm những rủi ro khi mang thai.
 
BS. Lê Tiểu My – Nhóm nghiên cứu sinh non bệnh viện Mỹ Đức
Lượt dịch từ: Impact of Pre-Pregnancy Body Mass Index and Gestational Weight Gain on Preterm Birth - Obstetrics & Gynecology: May 2018 - Volume 131 - Issue - p 10S
doi: 10.1097/01.AOG.0000532870.29457.68