BS Hê Thanh Nhã Yến
Chức năng vận động khá phức tạp, bao gồm hoạt động thể chất, ý thức, cảm xúc, tâm thần và xã hội. Hoạt động thể chất nói riêng lại bao hàm các lĩnh vực như hoạt động trong sinh hoạt thường nhật, sử dụng các công cụ, sức mạnh cơ thể và đi lại. Suy giảm chức năng phản ánh tình trạng không đủ sức đáp ứng các hoạt động trên và yêu cầu của môi trường riêng biệt. Trạng thái này có ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị bệnh: biến chứng sau phẫu thuật, chậm hồi phục, mê sảng và thậm chí nguy cơ tử vong về lâu dài tăng cao.
Suy giảm chức năng ảnh hưởng đến 42-50% phụ nữ sau 65 tuổi, tỷ lệ này cao hơn hẳn so với nam giới. Những nghiên cứu gần đây còn ghi nhận phụ nữ sa sàn chậu (POP pelvic organ prolapse) thường tăng nguy cơ mắc biến chứng sau phẫu thuật và thời gian nằm viện lâu. Sử dụng hệ thống dữ liệu của Nghiên cứu sức khoẻ người hưu trí, một nghiên cứu mới được tiến hành với mục tiêu khảo sát tỷ lệ suy giảm chức năng ở phụ nữ ≥ 65 tuổi được chẩn đoán sa sàn chậu. Tổng cộng có 890 phụ nữ được tuyển chọn vào nghiên cứu. Kết quả cho thấy tỷ lệ suy giảm chức năng như sau: 76,2% giảm sức lực, 44,9% giảm hoạt động linh hoạt của thân trên và 65,8% của thân dưới; 4,5% giảm các hoạt động thường ngày. Nguy cơ này tăng cao theo tuổi. Những phụ nữ có tình trạng sức khoẻ kém thường hạn chế vận động nhiều hơn.
Như vậy, suy giảm chức năng vận động, đặc biệt là sức lực và độ linh hoạt trong các hoạt động hàng ngày, rất thường gặp ở phụ nữ cao tuổi bị sa sàn chậu. Nhóm tác giả nhấn mạnh sự cần thiết của việc đánh giá mức ảnh hưởng của suy giảm chức năng lên khả năng phục hồi sau các phẫu thuật phụ khoa hoặc phục hình sàn chậu trước khi quyết định điều trị cho đối tượng này.
Nguồn: Tatiana V.D Sanses, MD, Functional status in older women diagnosed with pelvic organ prolapse, Am J Obs Gyn 2016, 214:613.e1-7.
