Hiện nay, nhiều trung tâm IVF ứng dụng hệ thống time-lapse trong nuôi cấy và lựa chọn phôi chuyển vì những ưu điểm mà nó mang lại như quan sát quá trình phát triển tiền làm tổ của phôi cũng như đánh giá hình thái phôi thông qua hệ thống camera theo dõi, từ đó giúp hạn chế việc thay đổi pH, tác động của nhiệt độ hay nồng độ oxy cao trong không khí đến môi trường nuôi cấy phôi và góp phần lựa chọn được phôi có tiềm năng phát triển tốt nhất.


 

Chuyển đơn phôi ngày 5 là phương pháp thường được lựa chọn để giảm nguy cơ đa thai cho bệnh nhân, tuy nhiên phương pháp này lại hạn chế đối với trường hợp bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng hoặc có ít phôi hữu dụng ngày 3. Nhiều nghiên cứu thực hiện đánh giá tốc độ phân chia và hình thái trong giai đoạn phát triển sớm của phôi nhằm tìm ra công cụ mới để lựa chọn phôi và đã thu nhận một số kết quả nhất định. Nghiên cứu này của Yamato Mizobe và cộng sự thực hiện nhằm cải thiện hiệu quả của hệ thống lựa chọn phôi chuyển không xâm lấn từ các công bố trước đó bằng cách đánh giá mối tương quan giữa thời gian phân chia lần thứ nhất, thứ hai cũng như thời gian phôi bắt đầu nén và hình thành phôi nang với tỉ lệ thai sau chuyển.
Nghiên cứu thực hiện trên 299 phôi có thời gian phân chia tế bào lần thứ nhất hoàn tất trong 25,9 giờ và thời gian phân chia tế bào lần thứ hai hoàn tất trong 37,88 giờ của 243 bệnh nhân điều trị IVF từ 5/2014 đến 6/2016. Nghiên cứu thực hiện trên 3 thí nghiệm. Kết quả nghiên cứu cho thấy:
  • Phôi có thời gian phân chia tế bào lần thứ nhất hoàn tất trong 25,9 giờ và thời gian phân chia tế bào lần thứ hai hoàn tất trong 37,88 giờ sau nuôi cấy có tỉ lệ thai cao hơn nhóm đối chứng: 53,3% so với 38,4%.
  • Thời gian nén hoàn toàn và thời gian hình thành phôi nang của những trường hợp mang thai ngắn hơn đáng kể so với trường hợp thất bại, 79,93 giờ và 97,47 giờ so với 86,46 giờ và 100,34 giờ.
  • Tỉ lệ thai ở nhóm phôi nén hoàn toàn trong 79,93 giờ và hình thành phôi nang trong 97,47 giờ cao hơn nhiều so với nhóm còn lại.
Kết quả nghiên cứu này cho thấy có mối tương quan giữa thời gian phân chia thần thứ nhất, lần thứ hai cũng như thời gian nén hoàn toàn của phôi giai đoạn tiền làm tổ với tỉ lệ thai, lựa chọn phôi nang có thời gian nén hoàn toàn trong 79,93 giờ sau nuôi cấy để chuyển cho tỉ lệ thai cao hơn. Nghiên cứu cung cấp thêm công cụ lựa chọn phôi chuyển và tăng cơ hội mang thai của bệnh nhân.

Lê Thị Bích Phượng- Chuyên viên phôi học- IVFMD Phú Nhuận

Nguồn: Selection of human blastocysts with a high implantation potential based on timely compaction. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 10.1007/s10815-017-0962-y.