Bệnh lây truyền qua đường tình dục là bệnh gây tác hại lớn đến sức khoẻ của phụ nữ và cần có biện pháp điều trị hiệu quả nhằm bảo vệ khả năng sinh sản của phụ nữ. Một trong những yếu tố góp phần làm tăng tỉ lệ tái nhiễm bệnh lý này chính là nguồn lây từ các bạn tình không được điều trị. Biện pháp nhằm hạn chế vấn đề này được khuyến cáo là áp dụng phương pháp điều trị nhanh cho bạn tình của những bệnh nhân được chẩn đoán mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các bác sĩ sản phụ khoa có thể kê đơn trực tiếp cho người bạn tình của bệnh nhân được chẩn đoán mà không cần quy trình thăm khám ban đầu. Mặc dù tính hiệu quả đã được ghi nhận của phương pháp điều trị này, nhưng các vấn đề về thực hành và pháp lý vẫn làm hạn chế việc thực hiện phương pháp điều trị nhanh này một cách thường quy. Hội sản phụ khoa Hoa Kỳ khuyến cáo việc sử dụng phương pháp điều trị nhanh cho bạn tình như là phương pháp phòng tránh lậu cầu và chlamydia khi người bạn tình không thể hoặc không muốn thực hiện thăm khám và điều trị toàn diện. Những người bạn tình này được khuyến khích làm các xét nghiệm tầm soát về các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, đặc biệt là Bệnh suy giảm miễn dịch mắc phải (HIV) trong khoảng thời gian sớm nhất có thể.
 
Định nghĩa điều trị nhanh cho bạn tình
 
Điều trị nhanh cho bạn tình là phương pháp kê đơn trực tiếp được thực hiện bởi các Bác sĩ sản phụ khoa cho bạn tình của bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, mà không cần quá trình thăm khám trực tiếp nào.
 
Biện pháp điều trị nhanh này có gì khác so với biện pháp điều trị cho bạn tình truyền thống

Bạn tình có thể không thể hoặc không muốn thăm khám vì lý do nào đó.
Đơn thuốc sẽ được gởi thông qua bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Biện pháp này được khuyến cáo áp dụng với bệnh lý lậu cầu hay Chlamydia. Không khuyến cáo sử dụng biện pháp điều trị nhanh đối với bệnh giang mai và nhiễm trùng roi.
 
Người bạn tình cần được điều trị là ai?

Người bạn tình trong vòng 2 tháng gần nhất, hoặc người bạn tình gần nhất
Không muốn hay không thể tham gia thăm khám.
 
Lợi ích của biện pháp điều trị nhanh này là gi?

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục làm ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Tại Mỹ, số bé gái ở độ tuổi vị thành niên và các phụ nữ trẻ có tỉ lệ nhiễm lậu cầu và chlamydia rất cao. Một vấn đề làm cho tỉ lệ nhiễm cao ở nhóm phụ nữ trẻ này là do sự tái nhiễm từ nhóm bạn tình không được điều trị.
Do đó, điều trị nhanh cho bạn tình sẽ là phương pháp làm giảm số lượng bạn tình không được điều trị, giảm tỉ lệ tái nhiễm của bệnh, giảm tỉ lệ lây truyền bệnh, và từ đó làm giảm tỉ lệ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Biện pháp điều trị này cũng được xem là thích hợp đối với việc kiểm soát nguy cơ bệnh lý qua đường tình dục ở nhóm các phụ nữ đồng tính.
 
Yếu tố không thuận lợi của điều trị nhanh cho bạn tình

Vấn đề về pháp lý và thực hành khi Bác sĩ sản phụ khoa thực hiện điều trị không qua thăm khám.
Vấn đề điều trị kháng sinh: dị ứng thuốc, tính kháng thuốc đối với điều trị kém, hoặc bỏ điều trị và chăm sóc.
 
Phương pháp điều trị và theo dõi bệnh nhân và bạn tình

Chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Đối với bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục
  • Xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, đặc biệt HIV.
  • Phác đồ điều trị phù hợp. 
  • Tư vấn, xác định bạn tình cần điều trị.
  • Tư vấn không quan hệ trong 7 ngày điều trị và trước khi bạn tình hoàn thành quá trình điều trị.
Đối với người bạn tình
  • Nếu người bạn tình không muốn hoặc không thể thực hiện thăm khám, kê đơn điều trị nhanh tương ứng với bệnh xác định cho bạn tình.
  • Khuyến khích bạn tình làm các xét nghiệm liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, đặc biệt HIV trong thời gian sớm nhất có thể.
  • Một bản hướng dẫn cho bệnh nhân và người bạn tình tính hiệu quả của phương pháp cũng như bất lợi của phương pháp điều trị nhanh.
 
Phác đồ điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể tham khảo

http://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm

Phác đồ điều trị nhanh cho bạn tình có thể tham khảo

www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm
 
BS Phan Hà Minh Hạnh
 
Nguồn: ACOG, Expedited partner therapy in the management of Gonorrhean and Chlamydia infection, Committee opinion No. 632, June 2015.