Phân tích tinh dịch đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán vô sinh nam. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy các phương pháp phân tích hiện tại không hiệu quả cho việc đánh giá khả năng sinh sản của nam giới. Do vậy, việc tìm ra các phương pháp đánh giá các chỉ số tinh dịch khác giúp xác định chính xác vô sinh nam là vấn đề đang được quan tâm, trong đó việc đánh giá các chỉ số tinh dịch sau khi ly tâm thang nồng độ không liên tục (viết tắt là DDGC) cho nhiều kết quả khả quan.

Nhóm tác giả Zhang và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu so sánh các chỉ số tinh dịch trước và sau khi ly tâm thang nồng độ không liên tục trên 528 nam giới chia làm hai nhóm gồm: 252 nam vô sinh và 276 nam sinh sản bình thường. Các chỉ số tinh dịch đồ được đánh giá theo tiêu chuẩn WHO 2010, bao gồm mật độ, tổng số tinh trùng, độ di động, tỷ lệ di động tiến tới, tỷ lệ hình dạng bình thường và chỉ số phân mảnh DNA tinh trùng.

Kết quả nghiên cứu cho thấy sau DDGC, độ nhạy tăng lên đáng kể đối với mật độ, tổng số tinh trùng và tỷ lệ hình dạng bình thường (P<0.01); độ đặc hiệu tăng đáng kể đối với tỷ lệ di động tiến tới và hình dạng bình thường (P<0.01); và độ chẩn đoán chính xác được cải thiện đáng kể đối với tất cả các chỉ số này (diện tích dưới đường cong (AUC): p<0.01). Tổng số tinh trùng di động và tỷ lệ phân mảnh DNA tinh tùng không có sự thay đổi rõ ràng về độ nhạy và dộ đặc hiệu cũng như khả năng chẩn đoán chính xác sau DDGC (tất cả P>0.01). Khi kết hợp tất cả các thông số này, độ chính xác khi chẩn đoán về khả năng sinh sản được cải thiện đáng kể sau DDGC (AUC: P<0.01). Trong phân tích hồi qui đa biến, chỉ có hình dạng và tỷ lệ phân mảnh DNA tinh trùng có giá trị P nhỏ hơn 0.05 trước DDGC, trong khi tất cả các thông số ngoại trừ tổng số tinh trùng đều đóng góp vào phương trình sau DDGC.

Từ kết quả này, nhóm tác giả đề nghị rằng việc đánh giá các chỉ số tinh dịch sau DDGC có thể tăng khả năng chẩn đoán chính xác vô sinh nam.

Nguồn: Diagnostic performance of discontinuous density gradient centrifugation for estimating human semen quality. Zhang, Y., Cheng, J., Ou, J., Liu, Z., Liu, Y. and Zang, Z.‐J. (2020), Andrologia. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/andr.12892

Từ khóa: semen analysis, discontinuous density gradient centrifugation, diagnostic male infertility