Tin tức
on Thursday 03-05-2018 9:35am
Danh mục: Tin quốc tế
Một số nghiên cứu cho thấy soi – sinh thiết cổ tử cung (CTC) có thể không phát hiện được 30-50% các tổn thương tiền ung mức độ nặng. Tại Hoa Kì, nạo kênh tử cung thường được thực hiện phối hợp cùng lúc với soi – sinh thiết CTC khi có tế bào học bất thường. Dựa trên kết quả nghiên cứu của Angela Hui-Chia Liu và cộng sự tiến hành từ năm 2009 đến năm 2012 tại Đại học Oklahoma Health and Sciences Center trên 690 phụ nữ có kết quả tầm soát ung thư CTC bất thường đến soi CTC hoặc đến để điều trị bệnh lÝ đã được chẩn đoán trước. Trong đó, có 204 phụ nữ ≥30 tuổi, và có 181 trường hợp được thực hiện nạo kênh tử cung.
Nhóm tác giả ghi nhận kết quả:
· Nạo kênh tử cung phát hiện 14,4% CIN 2 trở lên, và thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh ở kênh tử cung ở những phụ nữ có tế bào học CTC bất thường, HPV type 16 (+), hoặc biểu hiện tổn thương nặng trong soi CTC.
· Ở những phụ nữ có tế bào học CTC là ASC-US hay LSIL mà khám lâm sàng thấy không phù hợp với tế bào học CTC, có 13% trường hợp CIN 2 trở lên trong mô nạo kênh. Khi soi CTC bình thường, hoặc khi có tổn thương rõ thì nạo kênh tử cung chỉ phát hiện ít hơn 5% các trường hợp CIN 2 trở lên.
· Những trường hợp ASC-H hoặc HSIL có khả năng 25,8% CIN 2 trở lên ở mô nạo kênh. Tuy nhiên, những trường hợp này nếu được sinh thiết 4 mẫu với hình ảnh vết trắng CTC thì tỉ lệ nạo kênh ra CIN 2 trở lên chỉ 3,9%.
n |
Nạo kênh chẩn đoán |
p |
|||
Nhỏ hơn CIN 2 | CIN 2 trở lên | ||||
Nhóm PN từ 30 tuổi trở lên | HPV 16 (-) | 139 | 123 (88.5) | 16 (11.5) | <0.05 |
HPV 16 (+) | 41 | 31 (75.6) | 10 (24.4) | ||
NA | 1 | 1 (100.0) | 0 (0.0) | ||
Nhóm PN từ 30 đến 45 tuổi | HPV 16 (-) | 109 | 96 (88.1) | 13 (11.9) | 0.22 |
HPV 16 (+) | 31 | 25 (80.6) | 6 (19.4) | ||
NA | 1 | 1 (100.0) | 0 (0.0) |
Kết luận của nghiên cứu:
Nhóm tác giả đã đề nghị nạo kênh tử cung thường quy đối với những phụ nữ ≥ 45 tuổi có HPV type 16 (+), và những phụ nữ từ 30 tuổi trở lên có tế bào học HSIL hay ASC-H, hoặc tổn thương nặng khi soi CTC, hoặc tế bào học ASC-US, LSIL có kết quả khám lâm sàng không phù hợp.
Nhận xét:
Điểm mới của nghiên cứu là đưa ra đề nghị nạo kênh tử cung thường quy đối với những phụ nữ ≥ 45 tuổi có HPV type 16 (+). Tuy nhiên, nhóm phụ nữ ≥ 45 tuổi trong nghiên cứu này chỉ chiếm 22,1%.
BS. Võ Thị Thành – BV Mỹ Đức
Nguồn: Diagnosis of Cervical Precancers by Endocervical Curettage at Colposcopy of Women With Abnormal Cervical Cytology
DOI: 10.1097/AOG.0000000000002330
Các tin khác cùng chuyên mục:
Mối tương quan giữa phôi lệch bội với đánh giá hình thái và động học phát triển của phôi - Ngày đăng: 03-05-2018
Hoạt hóa noãn bằng calcium ionophore và khiếm khuyết bẩm sinh: nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu - Ngày đăng: 03-05-2018
Chuẩn bị tinh trùng sau khi đông lạnh cải thiện độ di động, khả năng sống và số lượng tinh trùng di động sau rã đông so với chuẩn bị tinh trùng trước quá trình đông lạnh - Ngày đăng: 03-05-2018
Ảnh hưởng của phương pháp chuẩn bị tinh trùng swim-up và gradient lên sự phân mảnh DNA tinh trùng của các bệnh nhân hiếm muộn - Ngày đăng: 22-04-2018
Mối tương quan giữa động học phát triển, hình thái và đặc điểm di truyền của phôi nang với kết quả lâm sàng trong chu kỳ IVF-PGS chuyển đơn phôi - Ngày đăng: 17-04-2018
Phức hợp tế bào hạt quanh noãn giúp lựa chọn tinh trùng tốt nhất cho ICSI - Ngày đăng: 17-04-2018
Động học phát triển của phôi từ bệnh nhân đa nang buồng trứng thực hiện IVM - Ngày đăng: 17-04-2018
Tác động của bất thường nhiễm sắc thể lên động học hình thái phôi - Ngày đăng: 17-04-2018
Sai lầm của cộng hưởng từ khi chẩn đoán dạng nhau cài răng lược thể Placenta Accreta - Ngày đăng: 17-04-2018
Phức hợp tế bào hạt quanh noãn giúp lựa chọn tinh trùng tốt nhất cho ICSI - Ngày đăng: 05-04-2018
Nguy cơ sinh non và trẻ nhẹ cân gia tăng ở các thai kỳ thụ tinh trong ống nghiệm xin noãn: nghiên cứu trên 133.785 ca sinh sống - Ngày đăng: 05-04-2018
Động học phát triển của phôi từ bệnh nhân đa nang buồng trứng thực hiện IVM - Ngày đăng: 02-04-2018
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Eastin Grand Hotel Saigon, thứ bảy 7.12.2024 và sáng chủ nhật ...
Năm 2020
Novotel Saigon Centre, Thứ Bảy ngày 2 . 11 . 2024
Năm 2020
JW Marriott Hotel & Suites Saigon (InterContinental Saigon), Chủ Nhật ngày ...
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...
Y học sinh sản tập 57, Qúy I/2021 - Thai lạc chỗ
FACEBOOK