Cung cấp sắt cho phụ nữ có thai trong thai kỳ và sau sinh là một trong những vấn đề y tế thu hút khá nhiều sự quan tâm trong nhiều thập niên qua. Việc cung cấp sắt không đầy đủ gây nên tình trạng thiếu máu thiếu sắt. ...

Thừa sắt tuy sẽ giúp làm tăng nồng độ hemoglobin(Hb), hematocrite (Hct) và ferritin trong máu, làm giảm nguy cơ thiếu máu thiếu sắt nhưng mặt khác lại ức chế sự hấp thu các kim loại hóa trị hai khác cũng như làm gia tăng các quá trình oxi hóa trong cơ thể. Cả hai trường hợp trên đều có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và tiên lượng lúc sanh. Vậy nên vấn đề được đặt ra là: có phải tất cả các phụ nữ mang thai đều cần cung cấp sắt hỗ trợ?

Một số nghin cứu trước đây cho thấy việc cung cấp hỗ trợ sắt cho cc phụ nữ cĩ thai cĩ Hb ≥ 13,2g/dL ở tam c nguyệt thứ hai sẽ làm gia tăng nguy cơ bệnh lý cao huyết p do thai kỳ, đồng thời cũng gia tăng nguy cơ sanh non. Saeideh Ziaei v cộng sự đ thực hiện một nghin cứu ngẫu nhin, mù đôi tại Đại học Tarbiat Modarres, Tehran, Iran, từ 03/2005 đến 08/2006. 244 phụ nữ mang thai đạt đủ tiu chuẩn đưa vào nghiên cứu: tuổi thai từ 13-18 tuần cĩ Hb ≥13,2g/dl v ferritin mu > 15µg/L, khơng ht thuốc, khơng cĩ bệnh lí lin quan với tình trạng đa hồng cầu v khơng cĩ nguy cơ dọa sẩy thai trong thai kỳ lần ny. Ngưỡng 13,2g/dL được chọn nhờ một nghin cứu trước đó ghi nhận cc biến chứng trong thai kỳ thường xuất hiện khi Hb vượt ngưỡng trn.

Cc thai phụ nhận ngẫu nhin vin sắt 150mg/ngy hoặc giả dược từ tuần thứ 20 đến cuối thai kỳ ty theo nhĩm nghin cứu hay nhĩm chứng. Nồng độ Hb, Hct và Ferritin máu được đo ngay lc sinh v 6 tuần sau sinh.

Nghiên cứu thu được một số kết quả như sau:
• Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở 2 nhóm về Hb, Hct và Ferritin ở thời điểm lúc sinh và 6 tuần sau sinh( P<0,05), nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa về mặt lâm sàng.
• Khơng tồn tại sự khc biệt cĩ ý nghĩa thống k tình trạng thiếu mu thiếu sắt giữa 2 nhĩm.

Từ kết quả trn, nghin cứu đ khuyến co việc cung cấp sắt hỗ trợ nn ty theo từng trường hợp cụ thể chứ khơng nn bổ sung một cách thường quy cho tất cả phụ nữ cĩ thai.

(Nguồn: Inter J Gyn Obs 2008, 100, 130-132)