ThS. Lê Quang Thanh

TÓM TẮT

Bệnh lý vòi trứng là một nguyên nhân quan trọng gây vô sinh, chiếm tỉ lệ từ 25% - 35% số vô sinh nữ. Mặc dù có nhiều phương pháp được đưa ra để sàng lọc phát hiện tổn thương vòi trứng, nhưng hiện nay phương pháp sàng lọc kinh điển là chụp Xquang buồng tử cung – vòi trứng (HSG) vẫn được sử dụng rộng rãi. Để chẩn đoán xác định thì nội soi ổ bụng bơm kiểm tra vòi trứng (laparoscopic chromopertubation) được xem là tiêu chuẩn vàng.

Tùy thuộc vào đặc tính và mức độ của tổn thương vòi trứng cũng như tuổi và dự trữ buồng trứng của người phụ nữ, một số phương pháp điều trị đã được áp dụng. Phẫu thuật phục hồi vòi trứng có thể cho kết quả tốt, nhất là khi thực hiện bằng kỹ thuật vi phẫu. Phẫu thuật nên được lựa chọn như một điều trị đầu tay, đặc biệt nếu được thực hiện bằng nội soi cho kết quả rất tốt. Phương pháp này rất phù hợp trong những trường hợp tổn thương vòi trứng nhẹ hoặc trung bình ở phụ nữ trẻ tuổi và có dự trữ buồng trứng tốt. Tuy nhiên, những phụ nữ này nên được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm nếu như không có thai sau phẫu thuật một năm.

Ở những phụ nữ lớn tuổi và những người bị tổn thương nặng vòi trứng, nên chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm ngay để tạo cơ hội có thai nhanh và tránh được những biến chứng của phẫu thuật. Trong những trường hợp này, trước khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, có thể phẫu thuật nội soi kẹp hoặc cắt vòi trứng nếu có ứ dịch hoặc thai ngoài tử cung nhiều lần nhằm mục đích tạo cơ hội tối đa có thai trong tử cung.

Đọc thêm…