Trong trường hợp vô tinh không do tắc, người ta thu nhận tìm kiếm tinh trùng từ những mẫu mô trích từ tinh hoàn thường khó khăn và mất nhiều thời gian. Số lượng tinh trùng thường rất ít và bị che lấp bởi các tế bào khác, đặc biệt là hồng cầu có rất nhiều trong mẫu gây cản trở nhận diện và phân lập tinh trùng cho ICSI. ESSM là dung dịch ly giải hồng cầu áp dụng trong quy trình xử lý hồng cầu cho tinh trùng. Mẫu tinh trùng từ TESE sau xử lý ESSM giúp tìm tinh trùng dễ dàng và nhanh hơn, xử lý mẫu sạch hơn giúp ICSI được thực hiện thuận lợi. Tuy nhiên, khi sử dụng ESSM này liệu có tác động bất lợi cho tinh trùng hay không vẫn chưa rõ ràng.

Các nhà khoa học Thổ Nhĩ Kỳ đã thực hiện nghiên cứu với mục đích điều tra tác động của ESSM có liên quan tới các thông số di động, hình dạng, sức sống, sự trưởng thành màng tinh trùng, phản ứng cực đầu, tính toàn vẹn DNA. Có 36 mẫu tinh trùng bình thường và 9 mẫu oligozoospermic, đánh giá các thông số ban đầu (mật độ, di động, hình dạng, tỉ lệ sống, HBA). Tinh dịch được loại bỏ sau lọc và mỗi mẫu chia làm 3 nhóm: nhóm 1 sau lọc rửa; nhóm 2 sau lọc có bổ sung ESSM để kiểm tra mức ảnh hưởng lên tinh trùng; nhóm 3 bổ sung hồng cầu lẫn ESSM (mô phỏng mẫu TESE). Sau bước rửa cuối cùng tất cả các nhóm được đánh giá mật độ, di động, hình dạng, tỉ lệ sống, HBA, phản ứng cực đầu, tính toàn vẹn DNA. Tất cả các thông số đều được đánh giá trước và sau trữ lạnh.

Kết quả nghiên cứu cho thấy:
  • Các thông số tinh trùng được kiểm tra (p>0.05) không có sự khác biệt giữa mẫu tinh trùng có bổ sung và mẫu không bổ sung ESSM.
  • Sau trữ lạnh, tổng số tinh trùng di động và tỉ lệ sống giảm kể cả sử dụng ESSM.
  • Mỗi nhóm mẫu oligozoospermic có tỷ lệ hình dạng bình thường, phản ứng cực đầu và khả năng gắn kết HA thấp trước khi bảo quản lạnh. Tuy nhiên không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê các mẫu oligozoospermic và mẫu bình thường khi đem so sánh trong tất cả mỗi nhóm.
Như vậy, nhóm tác giả chỉ quan tâm đến ảnh hưởng có hại của việc xử lý mẫu tinh trùng phẫu thuật với ESSM. Kết quả ghi nhận bổ sung ESSM không có tác hại gây ra thay đổi đáng kể về di động, hình dạng bình thường, khả năng sống, khả năng gắn kết HA, sự trưởng thành acrosome và phân mảnh DNA. Ưu điểm của nó mang lại là rút ngắn thời gian tìm kiếm tinh trùng, thời gian ICSI và an toàn khi sử dụng. Tuy nhiên, nghiên cứu cần thử nghiệm sâu hơn với cỡ mẫu lớn, làm rõ thêm khả năng sử dụng lâm sàng của ESSM trong các phòng xét nghiệm nam học.

Cái Thị Diệu Ánh – Chuyên viên phôi học - IVFMD Tân Bình
Nguồn: Effect of erythrocyte-sperm separation medium on nuclear, acrosomal, and membrane maturity parameters in human sperm. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. doi:10.1007/s10815-017-1085-1.