Chỉ số khối cơ thể (BMI) có liên quan đến chất lượng tinh trùng hay không là vấn đề vẫn đang được bàn cãi. Hầu hết những nghiên cứu liên quan giữa bất thường BMI và chất lượng tinh trùng trước đây chủ yếu đều tập trung vào những tác hại của thừa cân béo phì, rất hiếm khi phân tích trường hợp thiếu cân – cũng là một dạng BMI bất thường.
 
Một nghiên cứu mô tả vừa công bố trên tạp chí Human Reproduction tháng 11/2018 đã bổ sung thêm dữ liệu về mối liên quan giữa chất lượng tinh trùng và các dạng bất thường BMI. Nghiên cứu này phân tích trên gần 4000 trường hợp hiến tinh trùng tại một ngân hàng tinh trùng lớn ở  thành phố Wuhan, Trung Quốc. Tổng cộng có 29.949 mẫu tinh trùng được thu thập và phân tích từ tháng 1/2013 đến tháng 4/2018. Những người hiến tặng tinh trùng được phân thành 4 phân nhóm BMI theo Tổ chức Y tế thế giới: nhóm thiếu cân (<18.5 kg/m2), nhóm cân nặng bình thường (18.5 – 24.9 kg/m2), nhóm thừa cân (25 – 29.9 kg/m2) và nhóm béo phì (≥ 30 kg/m2). Những mẫu tinh trùng thu nhận được sẽ được phân tích và đánh giá các yếu tố như: thể tích tinh dịch, mật độ tinh trùng, tổng số tinh trùng, số tinh trùng di động, số tinh trùng di động tiến tới.

Kết quả phân tích được của nghiên cứu này cho thấy nhóm nam giới thiếu cân liên quan đến giảm mật độ tinh trùng, tổng số tinh trùng và số tinh trùng di động tiến tới lần lượt là 3% (95% CI 0,1% - 5,8%), 6,7% (95% CI 1,9% - 11,3%) và 7,4% (95% CI 2,2 % - 12,4%). Nhóm nam giới dư cân liên quan đến giảm thể tích tinh dịch, tổng số tinh trùng và số tinh trùng di động, với kết quả lần lượt là 4,2% (95% CI 1,6%, 6,8%), 3,9% (95% CI 0,9%, 6,9%) và 3,6% (95% CI 0,2%, 6,9%).
Nghiên cứu đưa ra kết luận bất thường tinh trùng có thể xảy ra ở bất kỳ dạng bất thường BMI nào, kể cả thiếu cân hay dư cân. Điều đó cho thấy tầm quan trọng của việc duy trì chỉ số khối cơ thể ở mức bình thường đối với sức khoẻ sinh sản của nam giới. Cần lưu ý rằng, nghiên cứu phân tích trên nhóm bệnh nhân hiến tặng tinh trùng, nghĩa là ở nhóm đối tượng trẻ và khoẻ mạnh, đủ điều kiện hiến tặng tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng. Đây cũng chính là hạn chế của nghiên cứu vì không thể thể hiện cho dân số chung.
 
BS. Lê Tiểu My – Bệnh viện Mỹ Đức
Lượt dịch từ: Association between BMI and semen quality; an observational study of 3966 sperm donors – Human reproduction, dey328, http://doi.org/10.1093/humrep/dey328