HPV là phương pháp được ưa chuộng để tầm soát ung thư cổ tử cung

Tin tức

on Monday 31-08-2020 2:18pm

Điều dưỡng Nguyễn Thị Thanh Trúc – Phòng khám Ngọc Lan

Hiệp hội Ung thư Hoa kỳ (ACS) đã phát hành các hướng dẫn cập nhật về tầm soát ung thư cổ tử cung. Khuyến cáo mấu chốt là xét nghiệm vi rút u nhú ở người (HPV) là phương pháp sàng lọc ưu tiên, bắt đầu từ 25 tuổi và lặp lại sau mỗi 5 năm.
Trước đây các hướng dẫn về tầm soát ung thư cổ tử cung khuyến cáo xét nghiệm tế bào học (xét nghiệm PAP) bắt đầu từ 21 tuổi và lặp lại 3 năm một lần. Trong những năm gần đây, việc xét nghiệm với cả PAP và HPV (cotesting) đã được khuyến khích.
Kể từ khi hướng dẫn cuối cùng của về tầm soát ung thư cổ tử cung được xuất bản 2012, xét nghiệm HPV đã được cục quản lý thực phẩm và dược phẩm (FDA) chấp thuận để sàng lọc.

Các hướng dẫn cập nhật đã được xuất bản trực tuyến vào ngày 30 tháng 7 tại CA: A Cancer Magazine dành cho bác sĩ lâm sàng.

Cotesting hoặc tế bào học đơn lẻ:

Các hướng dẫn cập nhật khuyến nghị xét nghiệm HPV chính là phương pháp sàng lọc ưu tiên cho tất cả phụ nữ có cổ tử cung. Nếu chưa xét nghiệm HPV lần nào, phụ nữ nên được thực hiện cotesting và lập lại mỗi 5 năm.
Nếu chỉ xét nghiệm tế bào học thì phụ nữ nên tầm soát 3 năm một lần.

Các hướng dẫn mới cũng nhấn mạnh rằng, nếu phụ nữ đã có kết quả xét nghiệm âm tính trong 10 năm qua nên ngừng sàng lọc ở tuổi 65 nếu họ không bị tân sinh biểu mô cổ tử cung độ 2 trở lên trong vòng 25 năm qua hoặc ở tất cả các lần sàng lọc trước đây trong vòng 10 năm.
Các tác giả cảnh báo rằng chỉ nên coi xét nghiệm trước đây là âm tính nếu bệnh nhân đã có hai lần xét nghiệm HPV âm tính liên tiếp hoặc ba lần xét nghiệm tế bào học âm tính liên tiếp trong 10 năm qua.

Tiêm vắc xin HPV:

Vào năm 2018, khảo sát tiêm chủng quốc gia – Thanh thiếu niên từ 13 đến 17 tuổi cho thấy 68,1% bệnh nhân nữ đã cập nhật các khuyến nghị về vắc xin HPV, 51.1% nam cũng vậy.

Khi tỉ lệ mắc các bất thường cổ tử cung và ung thư cổ tử cung tiếp tục giảm, tỷ lệ phát hiện dương tính giả (khi chỉ thực hiện tế bào học) dự kiến sẽ tăng đáng kể. Do đó, ACS gợi ý rằng các bác sĩ có thể sẽ phải xem xét tình trạng tiêm chủng của bệnh nhân song song với kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung để đưa ra khuyến nghị chính xác.

Điểm mấu chốt là khi so sánh xét nghiệm HPV đơn thuần, xét nghiệm tế bào học đơn thuần và cotesting, và tỷ lệ ung thư cổ tử cung sau 5 năm, “xét nghiệm có giá trị tiên đoán dương tốt nhất là HPV” - Einstein nói.

Bắt đầu xét nghiệm HPV ở tuổi 25 thay vì 30 tuổi, như đã được khuyến cáo trước đây, rất có khả năng dẫn đến việc phát hiện nhiễm HPV giả vì HPV rất phổ biến ở phụ nữ tuổi 20 - Einstein nói. Điều này cũng có khả năng dẫn đến nhiều ca soi cổ tử cung hơn, có thể gây hại từ chính quy trình nhưng cũng tạo ra một số lo lắng nhất định, vì vậy việc xét nghiệm HPV ở độ tuổi sớm hơn cũng có một số tác hại.

Nguồn: https://www.mdedge.com/obgyn/article/226511/gynecologic-cancer/hpv-test-preferred-method-cervical-cancer-screening-acs

Từ khóa: HPV là phương pháp được ưa chuộng để tầm soát ung thư cổ tử cung

Các tin khác cùng chuyên mục: