Tin tức
on Wednesday 01-04-2020 3:40pm
Danh mục: Tin quốc tế
CVPH Phạm Ngọc Đan Thanh_IVFAS
Thai ngoài tử cung là tình trạng thai làm tổ ngoài buồng tử cung, đe doạ tính mạng của thai phụ nếu gây biến chứng, là nguyên nhân gây tử vong cho phụ nữ hàng đầu trên thế giới trong ba tháng đầu của thai kì. Trong tự nhiên, tỉ lệ thai ngoài tử cung chiếm khoảng 1-2%, và 2-5% trong các trường hợp thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON). Thai ngoài tử cung nguy hiểm cho sức khoẻ tính mạng người mẹ, gây gia tăng chi phí điều trị và ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý của cặp vợ chồng điều trị. Cơ chế gây thai ngoài tử cung sau khi thực hiện TTTON vẫn chưa được làm rõ, tuy nhiên các bệnh lý ống dẫn trứng, sự rối loạn chức năng của cơ tử cung và tiềm năng làm tổ của phôi có thể gia tăng nguy cơ thai ngoài tử cung sau TTTON. Độ dày của nội mạc tử cung được xem là một yếu tố tiên lượng vể khả năng chấp nhận của nội mạc tử cung, được đánh giá qua siêu âm đầu dò ngả âm đạo. Một số nghiên cứu cho rằng nội mạc tử cung mỏng có liên quan đến gia tăng tỉ lệ thai ngoài tử cung, tuy nhiên cơ chế vẫn còn gây nhiều tranh cãi. Một giả thuyết cho rằng nội mạc tử cung mỏng có nghĩa là phôi sẽ gần hơn với những lớp nền của niêm mạc, mà hoạt động sản sinh oxy tại đây làm gia tăng nồng độ oxy. Nồng độ oxy cao ức chế sự phát triển của phôi, do đó phôi có xu hướng di chuyển đến nơi có nồng độ oxy thấp hơn là ống dẫn trứng, gây ra thai ngoài tử cung.
Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định mối tương quan giữa độ dày nội mạc tử cung và tỉ lệ thai ngoài tử cung trong chu kỳ chuyển phôi đông lạnh. Đây là nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 17.244 chu kỳ bệnh nhân thực hiện chuyển phôi trữ tại Thượng Hải (2010-2017). Trong đó, 16.701 trường hợp thai trong tử cung, 488 trường hợp thai ngoài tử cung và 45 trường hợp khác (heterotopic pregnancy: mang thai cả trong và ngoài tử cung cùng lúc).
Sau khi hiệu chỉnh một số yếu tố gây nhiễu, độ dày nội mạc tử cung là một yếu tố độc lập có ý nghĩa liên quan đến tỉ lệ thai ngoài tử cung. So với nhóm phụ nữ có NMTC > 14 mm thì nhóm có độ dày NMTC dao động ở các khoảng 7-7,9 mm, 8-9,9 mm, 10-11,9 mm có tỉ lệ aOR lần lượt là 2,70 (95% CI, 1.65–4.40), 2.06 (95% CI, 1.33–3.20), và 1.66 (95% CI, 1.07–2.58). Ngoài ra, bệnh lý ống dẫn trứng, tuổi phôi và số lượng phôi chuyển có liên quan là gia tăng nguy cơ thai ngoài tử cung.
Độ dày nội mạc tử cung không chỉ liên quan đến tỉ lệ thai ngoài tử cung mà còn liên quan tỉ lệ trẻ sinh và các biến chứng thai kỳ. Độ dày nội mạc tử cung trong chu kỳ chuyển phôi trữ là một dấu hiệu có giá trị tiên lượng cho sự tiếp nhận của nội mạc tử cung, tiên lượng khả năng thành công của chu kỳ điều trị.
Nguồn: Liu H, Zhang J, Wang B, Kuang Y. Effect of endometrial thickness on ectopic pregnancy in frozen embryo transfer cycles: an analysis including 17,244 pregnancy cycles. Fertil Steril. 2020;113:131–140.
Các tin khác cùng chuyên mục:
Tầm ảnh hưởng của các đặc điểm tinh trùng đối với động học hình thái phôi và kết quả lâm sàng của IVF cổ điển - Ngày đăng: 23-03-2020
Tiên lượng khả năng làm tổ sau khi chuyển phôi nang trong IVF: bằng thuật toán machine-learning - Ngày đăng: 23-03-2020
Thử nghiệm đánh giá hình thái tinh trùng tự động bằng trí tuệ nhân tạo - Ngày đăng: 23-03-2020
Coronavirus và thai kỳ - tổng quan sơ lược - Ngày đăng: 23-03-2020
Quản lý thai phụ nhiễm covid – 19 - hướng dẫn tạm thời của isuog về nhiễm coronavirus trong thai kỳ và chu sinh dành cho nhân viên y tế - Ngày đăng: 23-03-2020
Tỷ lệ mang thai và sinh sống sau vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh đối với những bệnh nhân vô sinh do tắc nghẽn mào tinh - Ngày đăng: 23-03-2020
Tác động của tuổi tác lên khả năng sinh sản - Ngày đăng: 23-03-2020
Biểu hiện ACE2 trong tế bào Sertoli và tế bào mầm có thể gây ra rối loạn sinh sản nam sau khi nhiễm SARS-CoV-2 - Ngày đăng: 23-03-2020
Hệ vi sinh vật phức tạp từ tinh dịch tự nhiên đến môi trường nuôi cấy phôi trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm ở người - Ngày đăng: 23-03-2020
Tỉ lệ thai và sinh sống giảm ở những bệnh nhân thực hiện IVF có tiền sử sinh mổ: một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu - Ngày đăng: 23-03-2020
Tuổi tác và động học phôi - Ngày đăng: 23-03-2020
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Hội thảo trực tuyến, thứ bảy 21.9.2024 (11:00 - 13:00)
Năm 2020
Eastin Grand Hotel Saigon, thứ bảy 7.12.2024 và sáng chủ nhật ...
Năm 2020
Novotel Saigon Centre, Thứ Bảy ngày 2 . 11 . 2024
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Sách ra mắt ngày 27.9.2024 và gửi đến quý hội viên HOSREM còn ...
Kính mời tác giả gửi bài cộng tác trước 15.12.2024
Sách ra mắt ngày 15 . 5 . 2024 và gửi đến quý hội viên trước ...
FACEBOOK