Tin tức
on Saturday 23-12-2017 4:52pm
Danh mục: Tin quốc tế
Nguồn: Francesco D’Antonio, Anthony O. Odibo, Federico Prefumo, Asma Khalil, Danilo Buca, Maria Elena Flacco, Marco Liberati, Lamberto Manzoli, Ganesh Achary. Weight discordance and perinatal mortality in twin pregnancies: a systematic review and meta-analysis, Ultrasound in Obstetric and Gynecology, Acccepted article, Dec. 2017.
Bất tương xứng cân nặng hai thai trên thai kỳ song thai là một trong những yếu tố chính của kết cục chu sinh, bất kể số bánh nhau. Mặc dù sự khác biệt về cân nặng có thể chỉ là sinh lý bình thường, nhưng nếu chênh lệch cân nặng quá nhiều có thể làm tăng tỷ lệ bệnh và tử vong chu sinh. Đến nay, những nghiên cứu về vấn đề bất tương xứng cân nặng thai và tử vong chu sinh vẫn còn được bàn cãi do kết quả trái chiều.
Một bài tổng quan hệ thống và phân tích gộp về khác biệt cân nặng thai nhi và tử lệ tử vong chu sinh vừa được công bố. Tỷ lệ tử vong chu sinh (PND) bao gồm thai lưu trong tử cung (IUD – được định nghĩa là ít nhất 1 thai chết lưu trong tử cung từ 20 tuần trở lên) và tử vong sơ sinh (NND - trẻ sơ sinh tử vong trong vòng 28 ngày sau sinh). Mức chênh lệch cân nặng hai thai được phân tích ở các mốc 15%, 20%, 25% và 30%. Tổng quan còn đánh giá tỷ lệ tử vong chu sinh theo tuổi thai và cân nặng thai nhi lúc sinh.
Nguồn: Obimages.net
KẾT QUẢ:
Tổng cộng có 22 nghiên cứu được tổng hợp, gồm 10877 thai kỳ song thai.
Đối với thai kỳ song thai hai bánh nhau, nguy cơ thai lưu trong tử cung tăng cao nếu cân nặng hai thai chênh lệch, lần lượt là 15% (OR: 9,8, 95% CI, 3,9 – 29,4), 20% (OR 7,0, 95% CI 4,15 – 11,8), 25% (OR: 17,4, 95% CI 4,15 – 11,8) và 30% (OR: 22,9, 95% CI 10,2 – 51,6) so với nhóm chứng. Đối với mỗi điểm cắt, nguy cơ thai nhỏ tử vong đều cao hơn thai lớn. Nguy cơ IUD nhưng nguy cơ tử vong sau sơ sinh lại không tăng so với nhóm chứng.
Đối với thai kỳ song thai một bánh nhau, bất tương xứng cân nặng, nguy cơ thai lưu tăng nếu 20% (OR 2,8, 95% CI 1,3 - 5,8), hoặc 25% (OR 3,2, 95% CI 1,49 – 6,67) so với nhóm chứng, đã loại trừ những ca hội chứng truyền máu song thai. Nếu hai thai chênh lệch cân nặng 30%, nguy cơ tử vong sơ sinh tăng với OR 6,67, 95% CI 2,25 – 20,4. Nguy cơ tử vong tăng hơn nếu có một thai cân nặng dưới bách phân vị 10 theo tuổi thai.
Bài báo kết luận thai kỳ song thai dù một bánh nhau hay hai bánh nhau thì tỷ lệ thai lưu trong tử cung đều tăng cao nếu hai thai có cân nặng chênh lệch, và nguy cơ thai chết lưu trong tử cung càng cao hơn nếu có một thai nhỏ so với tuổi thai.
Các tin khác cùng chuyên mục:
Mối liên quan giữa cấu trúc sợi mảnh trong khoang phôi với sự phân mảnh của phôi giai đoạn phân chia trong quá trình quan sát phôi liên tục - Ngày đăng: 21-12-2017
Phân chia không đồng đều giai đoạn sớm của phôi tiền làm tổ: Đặc điểm bệnh nhân và kết cục thai kỳ - Ngày đăng: 21-12-2017
Lợi ích bảo vệ thần kinh cho trẻ sinh non của magnesium sulphate trước sinh - Ngày đăng: 20-12-2017
Sử dụng Misoprostol đơn thuần theo khuyến cáo FIGO 2017 - Ngày đăng: 02-01-2018
Cặn ối – kênh cổ tử cung hình phễu và nguy cơ sinh non - Ngày đăng: 02-01-2018
Relaxin huyết thanh và chiều dài kênh cổ tử cung trong dự đoán sinh non tam cá nguyệt 2 và 3 của thai kỳ - Ngày đăng: 08-12-2017
Khảo sát đo góc tử cung – cổ tử cung giúp cải thiện khả năng tiên đoán thất bại của phương pháp khâu cổ tử cung - Ngày đăng: 06-12-2017
Thời điểm nào là thích hợp tái khám sau sanh kết hợp với sử dụng biện pháp tránh thai tác dụng kéo dài? - Ngày đăng: 04-12-2017
Sử dụng thuốc kháng virus HIV có kết hợp với thành phần ức chế protease ở những phụ nữ có HIV dương tính không làm tăng nguy cơ sinh non - Ngày đăng: 04-12-2017
Tỷ lệ sinh non ở phụ nữ có tân sinh trong biểu mô cổ tử cung nhóm 1 (CIN 1) - Ngày đăng: 01-12-2017
Mổ lấy thai ở giai đoạn 2 chuyển dạ là yếu tố tăng nguy cơ sinh non ở thai kỳ tiếp theo - Ngày đăng: 01-12-2017
Thai chậm tăng trưởng chọn lọc trên thai kỳ song thai một bánh nhau - Ngày đăng: 01-12-2017
THƯ VIÊN
LỊCH HỘI NGHỊ MỚI
Năm 2020
Eastin Grand Hotel Saigon, thứ bảy 7.12.2024 và sáng chủ nhật ...
Năm 2020
Novotel Saigon Centre, Thứ Bảy ngày 2 . 11 . 2024
Năm 2020
JW Marriott Hotel & Suites Saigon (InterContinental Saigon), Chủ Nhật ngày ...
GIỚI THIỆU SÁCH MỚI
Y học sinh sản 59 - Bệnh truyền nhiễm và thai kỳ
Y học sinh sản 58 - Thai kỳ và các bệnh lý nội tiết, chuyển ...
Y học sinh sản tập 57, Qúy I/2021 - Thai lạc chỗ
FACEBOOK