BS. Nguyễn Khánh Linh

Văn phòng HOSREM.

Hội thảo “Những vấn đề tranh luận trong hỗ trợ sinh sản” (Controversies in Assisted Reproduction) lần 3 do SGART thuộc HOSREM và MerckSerono phối hợp tổ chức vào ngày 31/7/2010. Đây là lần thứ 3 hội nghị CAR được HOSREM tổ chức nhằm tạo một diễn đàn tranh luận giữa các chuyên gia hoạt động trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản và sản phụ khoa trên khắp cả nước. Gần 80 đại biểu đến từ các trung tâm hỗ trợ sinh sản cả nước đã mang đến cho hội nghị những vấn đề tranh luận hết sức thiết thực cho công tác thực hành lâm sàng, cùng với các nghiên cứu mới nhằm cải thiện kết quả điều trị cho những bệnh nhân hiếm muộn.

Một trong hai chủ đề chính được tranh luận tại hội nghị là vấn đề hỗ trợ giai đoạn hoàng thể trong ART. Về vấn đề này, ThS BS Vương Thị Ngọc Lan, bộ môn Sản Đại học Y Dược TPHCM, đã báo cáo những chứng cứ y học hiện nay về hỗ trợ hoàng  thể trong ART như liều, loại thuốc sử dụng, đường dùng và thời gian hỗ trợ. Theo BS Lan, hiện tại việc hỗ trợ giai đoạn hoàng thể vẫn chủ yếu dựa trên kinh nghiệm cá nhân, cần thêm rất nhiều nghiên cứu để xác định được một phác đồ tối ưu cho bệnh nhân. Giáo sư Carlo Bulleti, Chủ tịch đơn vị Bệnh lý học và Sinh lý học Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Rimini, đại học Bologna, Ý, cũng đã trình bày những khía cạnh về sự thay đổi mô học, miễn dịch và nội tiết của hiện tượng làm tổ. GS Carlo cũng báo cáo về sự đề kháng của mô nội mạc tử cung đối với progesterone trong trường hợp nồng độ estrogen tăng cao dẫn đến sự mất cân bằng giữa estrogen và progesterone. Bài báo cáo của GS. Bulleti, một chuyên gia đầu ngành về các vấn để cơ bản và thực hành của sự làm tổ của phôi được các đại biểu đánh giá rất cao về mặt kiến thức và thông tin.

Đối với những bệnh nhân bị vô sinh kèm lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật hay không phẫu thuật cũng là một vấn đề còn nhiều tranh cãi. BS Âu Nhựt Luân (SGE, SGART), và BS Nguyễn Bá Mỹ Nhi (SGE), đã trình bày 2 quan điểm khác nhau về thái độ xử trí đối với những bệnh nhân vô sinh có lạc nội mạc tử cung. Các tác giả đã nêu lên những lợi điểm cũng như những bất lợi của phẫu thuật đối với khả năng sinh sản và dự trữ buồng trứng của bệnh nhân. Tại Việt nam cũng như trên thế giới hiện nay, chưa có sự đồng thuận về phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung. Do đó, những hướng dẫn của hiệp hội Sinh sản và Phôi học người Châu Âu (ESHRE) năm 2008 vẫn là cơ sở chính để các bác sĩ Việt nam vận dụng trong việc chọn lựa biện pháp điều trị thích hợp cho từng đối tượng bệnh nhân cụ thể.

Ngoài ra, những phương pháp mới nhằm cải tiến tỉ lệ thành công khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm cũng được báo cáo như phác đồ chuyển phôi trữ với kích thích buồng trứng nhẹ bằng gonadotrophin trong trường hợp nội mạc tử cung mỏng không đáp ứng với liệu pháp estrogen ngoại sinh (BS Phùng Huy Tuân, IVF Vạn Hạnh), tiêu chuẩn đánh giá chất lượng trứng tương ứng với chất lượng phôi nhằm chọn lựa được phôi tốt nhất để chuyển (ThS Nguyễn Thị Thu Lan, IVFAS), các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng buồng trứng và tỉ lệ thai lâm sàng trong IVF/ICSI (ThS Nguyễn Xuân Hợi, BV Phụ sản Trung ương), nghiên cứu biệt hóa tế bào gốc dòng tinh từ bệnh nhân azoospermia (TS Nguyễn Đình Tảo và cộng sự, Trung tâm công nghệ phôi, Học viện Quân Y), ứng dụng của hyaluronan trong hỗ trợ sinh sản (ThS Đặng Quang Vinh, IVF Vạn Hạnh) cùng rất nhiều các báo cáo tham luận và poster khác.

Hội thảo CAR lần 3 đã thành công với phản hồi rất tích cực từ các đại biểu tham dự về nội dung và ích lợi của hội thảo với công việc thực hành hiện tại. Với thành công này HOSREM tiếp tục khẳng định vai trò của mình trong việc tổ chức các hội thảo khoa học chuyên ngành nhằm tạo diễn đàn trao đổi và cập nhật thông tin cho các nhân viên y tế trong lãnh vực hỗ trợ sinh sản.