Vị trí bám của nhau đối với khả năng sinh của mẹ dường như đã rõ nhưng đối với thai nhi là đề tài gây nhiều tranh cãi cho các nhà nghiên cứu.

Một nghiên cứu thai chậm tăng trưởng trong tử cung và vị trí nhau bám ở tam cá nguyệt hai của thai được thực hiện bởi Lucy E. G Kalanithi, MD, Jessica L. Illzzi, MD, MS, và các cộng sự tại khoa Sản – Phụ khoa. Sức khỏe sinh sản tại bệnh viện Yale – New Haven Hospital, New Haven, Connecticut USA nhằm khảo sát mối liên quan giữa thai kỳ.

Họ làm một nghiên cứu bệnh chứng khảo sát những phụ nữ mang thai đơn thai chia làm 2 nhóm: những người mang thai bình thường (không có thai chậm tăng trưởng trong tử cung) với n=67 và nhóm còn lại là những người mang thai chậm tăng trưởng trong tử cung với n=205.

Định nghĩa thai chậm tăng trưởng trong tử cung là khi ước lượng cân nặng thai nhi nhỏ hơn bách phân vị thứ 10 của biểu đồ trọng lượng theo tuổi tại thời điểm khảo sát bằng siêu âm. Vị trí nhau bám được xác định vào khoảng 16-20 tuần bằng siêu âm. Sẽ ghi lai vào bệnh án tình trạng của mẹ, tình trạng chu sinh của bé cũng như đặc điểm khi sinh.

Các test như test Student t, test c2, test Fisher và phân tích hồi quy đa biến được dùng để so sánh 2 nhóm với nhau và tìm ra mối liên quan giữa thai chậm tăng trưởng trong tử cung và vị trí bánh nhau.

Kết quả: ở cả 2 nhóm, vị trí bánh nhau thường gặp là bám mặt trước và mặt sau khi thai ở tam cá nguyệt thứ hai. Tuy nhiên sau khi hiệu chỉnh các yếu tố gây nhiễu như: sắc tộc, cao huyết áp mãn và rối loạn cao huyết áp thai kỳ thì nghiên cứu cho thấy những thai chậm tăng trưởng trong tử cung có vị trí nhau bám mặt bên gấp 4 lần so với những vị trí nhau bám ở mặt trước và mặt sau (tỷ số chênh OR = 3,8, khoảng tin cậy CI 95% = 1,3 - 11,2).

Nhóm nghiên cứu đã kết luận rằng những thai kỳ có tình trạng thai chậm tăng trưởng trong tử cung có vẻ có vị trí nhau bám mặt bên cao hơn đáng kể so với những thai kỳ bình thường ở tam cá nguyệt thứ hai

Nguồn: Journal Ultrasound Medecine 26:1481-1489 • 0278-4297