Các nhà nghiên cứu Ba Lan vừa xác định được ngưỡng nồng độ hCG mà nếu trên ngưỡng này thì việc điều trị nội khoa thai ngoài tử cung dễ có nguy cơ thất bại.

Nhóm nghiên cứu của Đại học y khoa Poznan, do Ewa Nowak-Markwitz dẫn đầu, đã nghiên cứu 68 bệnh nhân bị thai ngoài tử cung được cho 50 mg/m² methotrexate mỗi 7 ngày. Phẫu thuật được tiến hành khi vòi trứng vỡ hoặc khi nồng độ beta-hCG tăng hơn 50%.

Điều trị nội khoa thành công ở 53 bệnh nhân (78%). Nồng độ beta-hCG trung bình thấp hơn có ‎‎ý nghĩa thống kê ở những bệnh nhân điều trị nội khoa thành công so với những bệnh nhân cần phẫu thuật, cả về nồng độ ban đầu (943 so với 3085 mIU/ml) lẫn nồng độ sau khi dùng liều methotrexate đầu tiên (564 so với 4049 mIU/ml).

Nowak-Markwitz và cộng sự tính rằng nồng độ beta-hCG ban đầu 1790 mIU/ml là giá trị ngưỡng mà nếu trên giá trị này thì việc điều trị nội khoa dễ có nguy cơ thất bại.

Tuy nhiên, do khoảng dao động nồng độ beta-hCG để dự đoán điều trị nội khoa thành công quá rộng, nên các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng “trên thực tế lâm sàng, nên điều trị thử methotrexate, ngoại trừ trường hợp đã có chỉ định phẫu thuật rõ ràng.”

Nguồn: Fertility and Sterility 2008; Advance online publication.